急性焦虑症和慢性焦虑症
(2017-08-16 17:06:49)
焦虑症很常见，国外有关报告显示，一般人口中发病率大约为4%，美国估计正常人群中终身患焦虑症的机率为5%。我国焦虑症发病率较低，平均为7&permil。一般来说，焦虑症分为急性焦虑症和慢性焦虑症两大类。
急性焦虑症又称为惊恐发作，占焦虑症的43％。
有一名21岁的女大学生，近半年来，常常感到莫名其妙的紧张和恐惧。每天至少发作1～2次，每次发作大约持续10～20分钟。
发作时心神不定、焦躁不安、心慌、胸闷、气急，总感觉要大难临头，非常痛苦。她的情况后来被诊断为急性焦虑症。
临床实践表明，急性焦虑症发作时，表现为在不明原因的情况下突然出现的恐惧和紧张不安。一般伴有大祸临头感、失去控制感、喉部窒息感和死亡来临感，并出现剧烈的心跳、胸闷、呼吸急促、咽部受阻、站立不稳等症状。每次发作持续时间长短不一，短者几分钟，长者可达一小时以上，但一般约为15～30分钟。由于急性焦虑症发作时呼吸急促，并有剧烈的心跳，患者往往都去心脏科就诊，但大部分病人心脏检查发现，除了窦性心动过速之外，一切正常。有的人一生中仅有数次发作，有的人却可以反复发作多次。
慢性焦虑症又被称为广泛性焦虑症，占焦虑症的57％。
张某，男，17岁，某高中二年级学生。张某自小学到初中，学习成绩较好，考入高 30
中后，成绩落到中下水平。高中一年级时，在课堂上和老师发生冲突，受到严厉批评和冷遇，心里非常害怕。事后他的母亲找老师做了些“工作”，老师就找他谈话，表示关心。
“我以前认为老师是世界上最神圣的人，现在感觉不过如此，太令人失望了。”张某这样说。
看到同学中发生的种种矛盾和不良现象，觉得太没意思，不想和同学交往，人际关系淡漠，同学都说他怪。他渐渐产生了“世上无好人”、“防人之心不可无”的不良心态，有被社会遗弃和最终被淘汰的感觉。即使心里有话也不敢对别人说，偶尔说了，又非常后悔、紧张、苦恼，以致于失眠。
焦虑症状已经持续了一年多。面对自身症状，他这样描述自己：“有时莫名其妙地感到紧张、焦虑，四肢发软。思维停止、坐立不安，感到压抑，有时想哭，但又哭不出来，为了一件事，会反反复复地想。”
这是一个典型的慢性焦虑症的案例。慢性焦虑症常与生活紧张、工作重压、事业受挫、人际关系不良等心理因素有关。常出现心跳、胸闷、气促、头昏、眼花、疲乏、震颤等症状，睡眠障碍，如入睡困难、做恶梦、易惊醒等，这些一般都是慢性焦虑症的重要特点。这种病人常常就诊于内科各系统门诊，但查不出阳性器质性病症所在。
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