加载中…抑郁发作的诊断
(2014-04-03 23:08:28)
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抑郁杂谈 |
一次抑郁发作的时间有长有短，病情有轻有重，根据一定的标准人为地将抑郁发作分为重性抑郁发作、轻性抑郁发作和短暂抑郁发作。
（１）重性抑郁发作的诊断 诊断重性抑郁发作需符合：
１）在至少２周的发作期内有下述症状中的５项（或更多），而且表明是以前功能的变化；还至少有①抑郁心境，或者 ②失去兴趣或乐趣。注：不包括直接由躯体疾病或者与心境不一致的妄想或幻觉引起的症状。
①几乎每一天的大多数时间都心境低落，或者主观报告（如感到悲伤或空虚），或者被其他人观察到（如流泪）（儿童和青少年可以是易激惹心境）。
②几乎每一天的大多数时间对所有或几乎所有活动的兴趣或乐趣明显降低（或者是自己说明，或者其他人观察到）。 ③未控制饮食而体重明显降低或增加（如一月内体重变化达体重的５％，儿童为未达到预期体重），或者几乎每天食欲减退或增强。
④几乎每天失眠或睡眠过多。
⑤几乎每天精神运动性激越或迟钝（由他人观察到，不仅仅是不安或迟缓的主观感觉）。
⑥几乎每天感到疲乏或精力缺乏。
⑦几乎每天感到无价值或者过分或不适当的有罪感（不仅仅是自责或为生病感到有罪。可以是妄想）。
⑧几乎每天有思维、集中注意或作决定的能力降低（或者主观说明，或其他人观察到）。
⑨反复想到死（不只是害怕死），反复出现自杀意念而无自杀计划，或者有自杀企图或有进行自杀的特别计划。 ２）症状不符合混合发作标准。
３）症状引起有临床意义的痛苦或者损害社交、职业或其它重要功能。
４）症状不是由某种物质（如滥用毒品、药物）或某种躯体疾病（如甲状腺功能减退）的直接生理效应所致。
５）症状不能以居丧更好解释，即在亲人亡故后，症状持续２个月以上，或者有明显的功能损害，病态地总想着无价值，有精神病性症状或有精神运动性迟钝。
（２）轻性抑郁发作的诊断 诊断轻性抑郁发作需符合：
１）在至少２周的发作期内有下述症状中的２项或更多，但少于５项，而且代表以前功能的改变；至少有①抑郁心境，或②失去兴趣或乐趣。
①几乎每一天的大多数时间都心境低落，或者主观报告（如感到悲伤或空虚），或者被其他人观察到（如流泪。儿童和青少年可以是易激惹心境）。
②几乎每一天的大多数时间对所有或几乎所有活动的兴趣或乐趣明显降低（或者是自己说明，或者其他人观察到）。
③未控制饮食而体重明显降低或增加（如一月内体重变化达体重的５％，儿童为未达到预期的体重），或者几乎每天食欲减退或增强。
④几乎每天失眠或睡眠过多。
⑤几乎每天精神运动性激越或迟钝（由他人观察到，不仅是不安或迟缓的主观感觉）。
⑥几乎每天感到疲乏或精力缺乏。
⑦几乎每天感到无价值或者过分或不适当的有罪感（不仅是自责或为生病感到有罪。可以是妄想）。
⑧几乎每天有思维、集中注意或作决定的能力降低（或者主观说明，或其他人观察到）。
⑨反复想到死（不只是害怕死），反复出现自杀意念而无自杀计划，或者有自杀企图或有进行自杀的特别计划。 ２）症状引起有临床意义的痛苦，或损害社交、职业或其它重要功能。
３）症状不是由某种物质（如滥用毒品、药物）或躯体疾病（如甲状腺功能减退）的直接生理效应所致。
４）症状不能用居丧（亲人死亡后的正常反应）更好解释。
（３）短暂抑郁发作的诊断 诊断标准与重性抑郁发作相同，只是病期为２天至不足２周。
（１）重性抑郁发作的诊断 诊断重性抑郁发作需符合：
１）在至少２周的发作期内有下述症状中的５项（或更多），而且表明是以前功能的变化；还至少有①抑郁心境，或者 ②失去兴趣或乐趣。注：不包括直接由躯体疾病或者与心境不一致的妄想或幻觉引起的症状。
①几乎每一天的大多数时间都心境低落，或者主观报告（如感到悲伤或空虚），或者被其他人观察到（如流泪）（儿童和青少年可以是易激惹心境）。
②几乎每一天的大多数时间对所有或几乎所有活动的兴趣或乐趣明显降低（或者是自己说明，或者其他人观察到）。 ③未控制饮食而体重明显降低或增加（如一月内体重变化达体重的５％，儿童为未达到预期体重），或者几乎每天食欲减退或增强。
④几乎每天失眠或睡眠过多。
⑤几乎每天精神运动性激越或迟钝（由他人观察到，不仅仅是不安或迟缓的主观感觉）。
⑥几乎每天感到疲乏或精力缺乏。
⑦几乎每天感到无价值或者过分或不适当的有罪感（不仅仅是自责或为生病感到有罪。可以是妄想）。
⑧几乎每天有思维、集中注意或作决定的能力降低（或者主观说明，或其他人观察到）。
⑨反复想到死（不只是害怕死），反复出现自杀意念而无自杀计划，或者有自杀企图或有进行自杀的特别计划。 ２）症状不符合混合发作标准。
３）症状引起有临床意义的痛苦或者损害社交、职业或其它重要功能。
４）症状不是由某种物质（如滥用毒品、药物）或某种躯体疾病（如甲状腺功能减退）的直接生理效应所致。
５）症状不能以居丧更好解释，即在亲人亡故后，症状持续２个月以上，或者有明显的功能损害，病态地总想着无价值，有精神病性症状或有精神运动性迟钝。
（２）轻性抑郁发作的诊断 诊断轻性抑郁发作需符合：
１）在至少２周的发作期内有下述症状中的２项或更多，但少于５项，而且代表以前功能的改变；至少有①抑郁心境，或②失去兴趣或乐趣。
①几乎每一天的大多数时间都心境低落，或者主观报告（如感到悲伤或空虚），或者被其他人观察到（如流泪。儿童和青少年可以是易激惹心境）。
④几乎每天失眠或睡眠过多。
⑤几乎每天精神运动性激越或迟钝（由他人观察到，不仅是不安或迟缓的主观感觉）。
⑥几乎每天感到疲乏或精力缺乏。
⑦几乎每天感到无价值或者过分或不适当的有罪感（不仅是自责或为生病感到有罪。可以是妄想）。
⑧几乎每天有思维、集中注意或作决定的能力降低（或者主观说明，或其他人观察到）。
３）症状不是由某种物质（如滥用毒品、药物）或躯体疾病（如甲状腺功能减退）的直接生理效应所致。
４）症状不能用居丧（亲人死亡后的正常反应）更好解释。
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