抑郁障碍与躯体疾病同病_太原心理咨询师成向东

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抑郁障碍与躯体疾病同病

(2013-07-20 00:56:22)

标签：

抑郁

杂谈

抑郁障碍与躯体疾病同病是指患者在重性抑郁发作时还有一种或多种躯体疾病。躯体疾病患者的抑郁和焦虑障碍的终身患病率为４２％。神经疾病、内分泌疾病和心血管疾病以及癌症常常由于同病的抑郁障碍而更为复杂。抑郁障碍易使患者的躯体症状更为严重，使患者更难适应所患疾病，降低对治疗的依从性，出现更明显的功能损害，以及更高的病死率。　
　疲乏、厌食、失眠和体重减轻可以是抑郁症状，也可以由躯体疾病引起，因此需要仔细区别。倘若出现这些症状，应当仔细注意抑郁障碍的认知和情感症状，包括广泛性兴趣丧失、无望、哭泣、有罪感、无价值感和自杀意念。除非可以肯定疲乏、厌食、失眠和体重减轻等躯体症状是由躯体疾病引起，否则应归因于重性抑郁障碍。此外，也应考虑药物引起抑郁障碍的可能，有些治疗躯体疾病的药物可以引起抑郁发作，例如，用于治疗肝炎和某些癌症的&gamma－干扰素可以引起抑郁障碍。

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