加载中…太原圆成心理咨询案例|禁不住的疑虑与回忆
(2010-07-09 00:45:30)
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［来询者基本情况］ 赵某，女，１９岁，某理工大学大一学生。［主诉及咨询过程］
（一）初次会谈来询者独自来咨询，落座以后，自称最近情况不好，认为又犯病了。来询者说，在她读初、高中时就常有类似的情况，每到这时，情绪就特别不好。她说这与她的家庭，尤其是她的父亲关系比较大。父亲是军人，脾气很不好，经常大吵大嚷，受其父的影响，她也经常大声讲话，一到家就不能平心静气地说话，但在学校跟同学们则不同。在幼儿园是个听话、从不与别人打架的好孩子；上学后是个学习好、守纪律的好学生，初中时还担任过班长。但来询者说，那时经常独自一人发呆，爱幻想，想得很多很多，包括将来的工作、生活、家庭、婚姻等，很怕将来找一个父亲那样的人。也经常想一些没什么意义的问题。比如，在回家或去学校的路上，经常想见到某人时，应以什么表情出现或应先说什么等等。来询者又说她的计划性特别强，甚至都想计划到每一分钟干什么。但一旦完不成计划，就自责。来询者称，以前遇到这些情况，自己还能控制，现在发现越来越不行了，散心、听音乐都不管用，怎么也学不下去，还经常失眠，甚至曾想到自杀。自知产生了心理障碍，在母亲的陪同下去某医科大学的精神内科及外科检查，没有问题，然后又到心理咨询门诊看专家，专家让其多参加体育锻炼，少想多做。诊断不详。但来询者称自己很难做到，自己也不愿多想，可控制不住。心理咨询师初步诊断为强迫症，主要是强迫观念。强迫症的特点是有意识的自我强迫与有意识的自我反强迫同时存在，二者的冲突导致来询者的紧张不安，十分痛苦。来询者知道强迫症状是异常的，但无法摆脱。
（二）深入了解来询者的父母都是大学毕业，哥哥也是大学文化。父亲是一名军人，从小对她要求很严，做事要有计划，房间、书桌等要收拾得十分整齐。来询者从小就怕其父，说话小心翼翼，干事畏手畏脚，同时非常恨她的父亲，恨他心胸狭隘、容不得人，总是板着面孔，
“教训别人好象是他的职业”，她说在那个家快呆不下去了，家里几乎天天有“战火”，并认为她的父亲和哥哥也都有心理疾病，母亲又太软弱温顺。从来询者初高中时写的日记中，可以看出，她那时非常痛恨自己的一切及自己周围的一切，不满意自己的过去，现在和将来，对自己做过的一切表示怀疑，怀疑所发生过的和未发生的事情。认为从初中到高中就是在忽而严肃忽而笑骂中度过的。对自己做过的事情总是想来想去，总结了一遍又一遍，分析了一次又一次。来询者也称自己很固执，强烈地以自我为中心，并且强烈地排斥别人，认为没有人能理解她，疑心较重，时常处于孤立的境地，这又使她增加一份烦恼。从来询者的日记及与其交谈中，进一步了解到她的强迫观念主要是以强迫回忆为主的。主要症状是患者对刚做过或早已过去的事情要反复地进行回忆，而想要不去回忆却控制不了。常见的是由于强迫怀疑而产生的强迫回忆，有时连童年时代的经历也要反复回忆，明知回忆这些事毫无意义，对此感到非常厌烦和苦恼。
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