本文摘自 太原圆成心理咨询网

   在我国教育界，经常会提到“要加强预防性和发展性的心理健康教育”。这个“预防性”不仅仅是指预防心理问题和心理疾病的产生。我们在发展和建设这一理念的时候，不妨借鉴和考察一下国外同行的理论现状，尤其是关注一下“９·１１”以后美国的咨询心理学界是怎样开展工作的。心理咨询与辅导的预防性功能体现在一个完整的体系之中，其基本精神是非常人本的。美国同行凯普朗（Ｃａｐｌａｎ）曾作过一个比较完整而又清晰的描述，咨询心理学的预防功能是一个覆盖整个社会的人本追求，其可分为三个层面： “一级预防（ＰｒｉｍａｒｙＰｒｅｖｅｎｔｉｏｎ）”。帮助人们认识环境与人类心理健康的关系，尽量控制直至清除容易导致人类产生心理问题和心理疾病的不健康的社会环境，诸如歧视，机会的不均等，过于沉重的学业、择业或经济压力，家庭暴力和冲突等等。同时，要注重对人的心理素质的发展性训练和培养，提高人的心理健康水平。 “二级预防（ＳｅｃｏｎｄａｒｙＰｒｅｖｅｎｔｉｏｎ）”。注重对心理问题的早期诊断，在心理问题衍变成心理疾病之前，及时给予有效干预。要注重发展这一领域的专业人员队伍，诸如临床心理学家、咨询心理学家、学校心理辅导师和社会工作者等。 “三级预防（ＴｅｒｔｉａｒｙＰｒｅｖｅｎｔｉｏｎ）”。对已罹致心理疾病的患者，要尽量预防或减轻心理疾病对患者的有害影响，通过在心理治 疗期间和治疗以后对患者的心理咨询和辅导，以及生活和工作能力的恢复性训练，帮助其重新建立健康的自我意识和正常人格，尽量避免或减轻心理疾病对患者可能产生的有害后果。这是比较成熟的社会中有关人们心理健康的预防体系。 “９·１１”以后，美国临床和咨询心理学家们立即承担起人们心理“守护神”的责任。２００２年８月中旬，美国心理协会（ＡｍｅｒｉｃａｎＰｓｙｃｈｏｌｏｇｉｃａｌＡｓｓｏｃｉａｔｉｏｎ）在本届年会上探讨的主题即体现了人本的预防精神。他们探讨了“９·１１”以后容易影响美国人心理状态的外部社会环境的改变，由此产生的心理问题的新特点以及临床和咨询心理学界应该如何解决这些问题的相应对策。恐怖行为给美国人带来了心理压力，从而导致人际关系出现新的动向，其中比较引人关注的是配偶或性伴侣之间的关系更趋紧密。“９·１１”以后近一年间，钻石婚戒的销售量比往年同期增长了２０％。“９·１１”以后的９个月里，纽约等受恐怖袭击的城市新生儿出生率突增了３０％。人们的性行为增加，而安全意识和避孕意识却淡薄了，随之而来的身心问题明显增多。同时，配偶之间由于面临恐怖行为造成的社会压力和人际反应方式的不同，也增大了相互摩擦，容易导致心理问题的产生。有位姑娘叫玛勒妮（Ｍａｒｌｅｎｅ），她有两个朋友在那架撞击世贸中心的飞机上，当她歇斯底里地哭叫着在电话里告诉其男友这个噩耗时，男友回答说“没有关系，反正你还活着”。晚上，玛勒妮盯着在播放悲剧实况的电视机，趴在男友肩上抽泣，男友居然关了电视机，倒床就想睡觉。结果，玛勒妮跑进了心理诊所，哭诉道：“我怎么可能与一个冷血动物生活在一起呢？”心理医生帮助玛勒妮了解到，并不是其男友冷酷，其实那只是人类面临恐惧压力的一种反应方式而已，并让玛勒妮掌握了一些应对方法，最后挽救了他们的关系。哥伦比亚大学教授、纽约电视台专栏节目主持朱迪博士通过电子邮件给我介绍了这一个案。她的结论是，现在的美国人比以往更需要获得心理咨询专业人士的帮助。 此外，美国心理学家们还分析了“９·１１”以后父母与子女关系的变化及男子在压力面前是否一定要扮演“硬汉”角色等关联着人们心理健康的各类问题。同时，美国心理学界还运用多种方式，努力普及一些改善人际关系尤其是配偶关系的实用方法，例如：学会承认并接纳人际的差异，用浪漫一些的方式表达情爱，注意如何交流感受，莫忘赠送小礼品和多给予拥抱与触摸。美国心理学家的研究结果显示，抚摸具有心理治疗功能。据地处华盛顿的沃特瑞底医院（ＷａｌｔｅｒＲｅｅｄＨｏｓｐｉｔａｌ）的心理学家介绍，五角大楼工作人员在遭遇恐怖袭击以后，普遍的反应是需要一番好好的按摩。