辨证论治小儿消化不良

　　            文/梁迎春

　　小儿消化不良在两岁以内的婴幼儿较多见，好发于春秋两季，尤以人工喂养的婴幼儿发病率高，可危及小儿的生命和健康。很多父母认为小儿消化不良是饮食方面的原因，其实这只是一方面，发病的主要原因还有气候的影响，以及脾胃虚弱的因素。中医辨证论治将小儿消化不良分为虚寒型和湿热型两种类型。
　　发病的主要原因：一是气候的影响，如天寒衣薄，伤风感冒，外邪由表入里而侵犯到肠胃；二是饮食不节，特别是喂养不当，伤及脾胃，使脾胃功能失调，引起饮食及水湿停滞而发生腹泻；三是脾胃素虚，中气不足，消化无力，使脾胃不能分清降浊，而出现大便完谷不化。
　　虚寒型指的是脾虚寒泻。由于脾胃素虚，消化无力或感受寒邪，引起脾胃阳虚。脾阳虚则其运转水谷精微的能力减弱，胃阳虚引起不消化，最终形成脾胃之气不能四布，下而为泄泻。其症状：大便清稀如水，次数无度，呈现完谷不化，无臭味，色淡黄或白，小便清少。病久者会出现面色苍白，肌肤松弛，肢冷无汗，腹软喜温，目凹囱陷，舌质淡红等症状。方用：肉蔻、丁香、莲肉、赤石脂、芡实。发烧加藿香、葛根；咳嗽加青果、乌梅；食少加砂仁、生姜；腹胀加青皮、木香。
　　湿热型包括伤食、暑热泄泻。此种类型多由于饮食不节，喂养不当，饥饱不均，或积湿成热给胃肠增加负担，或感受风寒、暑湿。症见发热或不热，有汗口渴，面目红赤，腹痛胀满，大便稀粘，小便短赤，舌质较红等症状。治法当以清热利湿，理脾和胃，化滞消导。方用：藿香、寒水石、茯苓、焦山楂、通草。热重加青黛、地骨皮；腹胀痛加木香；痰多加莱菔子、橘红；发惊加生龙牡、钩藤。