物理疗法与腰痛

 
　        　 文/梁迎春

　　生活中很多人腰痛，不知道选择什么样的理疗方法好。其实只要掌握物理治疗腰痛的机制，进而就会明确常见腰痛理疗的选择，根据病情的不同时机选用不同的治疗方法。
　　物理治疗简称理疗，是利用各种物理因子对人体的刺激，引起人体各种反应以调节生理功能、影响病理过程而起到治疗作用。因为植物神经系统的功能紊乱是人体发病的一个重要环节，物理因子通过植物神经反射，最容易作用于病灶而产生治疗效果。皮肤中分布有大量的感受器，故刺激皮肤对植物神经系统的作用较明显，组织内会产生一些生物活性物质，如组织胺和类组织胺、乙酰胆碱等。还可使组织内发生生物物理的改变，如温度、离子浓度等。这些物质的产生和改变，通过体液性联系，对人体的机能状态起到调节作用。
　　理疗对腰痛的作用，主要表现在改善腰椎骨、腰椎神经根及周围的肌肉、韧带的血液供应和营养状态。这是由于皮肤受刺激后释放组织胺引起小动脉扩张，作用于毛细血管使内皮细胞间隙加宽，感觉神经末梢受刺激后的反射引起血管扩张。这种渗透性促进了局部血液循环，改善了局部营养和代谢，可消除腰椎肌肉、韧带及神经根炎性水肿，延缓或减轻椎体及韧带的钙化和骨化过程。
　　热疗的热本身对感觉神经有镇痛作用。理疗产生的热作用于皮肤后，通过血管内血液传递或热传导作用于肌肉，肌肉的牵张反射就会减弱，温度升高张力下降热的刺激与局部疼痛冲动同时传动中枢神经，相互干扰，减弱了对痛的感觉。有些痛是由于肿胀使组织张力增加引起的，理疗后使渗出物吸收，张力下降，疼痛随之消失。血循环的改善、肌肉的收缩皆有利于渗出物的吸收及静脉的回流，可防止肌肉萎缩及肌肉和周围组织的粘连，并能对已形成的粘连松解。
　　另外，理疗还可缓解肌肉痉挛，防止肌肉萎缩及防止肌肉与周围组织的粘连。理疗刺激肌肉，使之产生被动的收缩以防止肌肉的萎缩，在肌肉四周当损伤时和疾病时常有渗出，容易产生粘连，影响正常功能。感应电的刺激可加大肌肉的收缩预防粘连，并对已形成的轻度粘连通过肌肉收缩来达到松解的目的。
　　理疗以选择效果好、方法简单、对人体无伤害、且能自己进行的方法为好，如热疗、按摩等。但要根据疾病的不同时机，有针对性的进行治疗。如慢性腰痛是理疗的主要对象，活络化血才能消除疼痛，可选导热疗法和红外线疗法；而急性腰扭伤要以解除痉挛、消肿止痛为主，可以电兴奋疗法、间动电流疗法为主，传导热疗法和红外线疗法为辅；针对腰椎间盘突出症，主要治疗原则是消除水肿，可选短波电疗法、超声波疗法或电离子导入法；对于纤维织炎和骨关节炎的患者，应以改善血液循环，促进渗出吸收为主，可选传导热疗法、药物导入疗法，超声波疗法和电兴奋疗法亦可选用。
　　病因和病症，无论何时都不能忽略，选择适合自己的理疗方法，实际上就是对治疗效果的选择。如腰椎间盘突出症早期可用牵引按摩来治疗，纤维环破裂者宜手术，切勿因盲目理疗而耽误治疗时机。

　　
　  梁迎春
　　2012年3月14日23点57分。