如何通过肌电图检查颈腰椎各部位疾病？

　　         文/梁迎春

　　颈腰椎疾病是常见病，肌电图可检查病变系神经原或肌原性，其原理是通过描记神经肌肉单位活动的生物电流，来判断所检查的神经肌肉功能状态。肌电图主要针对神经根病损，脊髓病变，周围神经损伤，以及肌原性萎缩可明确诊断，对颈腰椎病痛产生的原因极有帮助。
　　神经根病损包括颈椎病、椎管肿瘤、椎间盘突出，都可对某几条神经产生压迫性病损。当部分神经病损失时，其受支配的肌节松弛可出现纤颤及束颤电位，随意收缩时出现多运动多相运动电位。大力收缩为单纯相，而完全损伤则所支配肌肉在松弛时出现纤颤电位，随意收缩时，不出现运动单位电位。
　　脊髓病变是指腰背痛中的脊髓肿瘤，进行性脊肌萎缩等都可出现脊髓前角细胞损害。肌电图主要表现为，病损区前角细胞所支配的双侧肌肉有纤颤及多相的束颤电位。病变重者大力收缩为单纯相，病轻者大力收缩仍可出现干扰相。
　　周围性神经损伤引起所支配的肌群出现的病理性电位，与根性相同。可根据失神经所支配的范围推测系根性或干性损伤，以及损伤的部位。并可根据肌电图形象判断其预后。配合运动及感觉神经传导速度测定，根性损伤感觉神经传导速度不减，干性损伤运动及感觉皆减退。
　　肌原性肌萎缩是指肌肉及其附属组织病变引起，肌电图上可出现肌强直或强直样电位，失神经少见。一般运动点位时限缩短，电压降低，出现短棘波多相电位，重收缩则出现病理干扰相。
　　梁迎春
　　2012年1月21日16点00分。