北京301医院、积水潭医院等诸多大医院周边，盘踞着大量的外地救护车，80%以上都没有正规的急救资质和持证医生，车辆多为私人拥有，很多年没有经过当地车辆、卫生部门年检审核，属于非法运营。今天，新京报又报道了这一乱象。

早在2012年，新京报就曾关注北京“黑救护车”乱象。4年过去，这一现象依然存在。主要原因是本地院前急救车辆不足，正规救护车无法满足长途转运病人的需求，给黑救护车以机会。

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还有，各地对救护车实行属地管理，北京管不了外地的急救车，只能是北京的卫生部门与外地卫生部门进行沟通，希望外地卫对属地救护车加强管理。

院前急救相对落后，行政管理地域分割，北京又是医疗集聚和需求中心，多种因素造成了这种院前急救市场的混乱无序。

光靠北京抽查执法很难根治问题，将医疗资源向外疏解，这个并不能全靠行政政去做，需要市场选择，非一日之功。这就是4前年报道的乱象，今日毫无改进的原因。

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不过，在我看来，改进的办法并不是没有。

一是提升全国急救中心（站）覆盖面和承接能力，二是借助市场的力量，或者说让目前非法运营的力量正规起来。比如允许成立第三方救护公司，符合急救要求的可以从业；或者采取政府购买服务的方式也可以。这既弥补不足，也便于管理，规范行业，确保病人权利。

甚至在原有的出租车或网约车平台中，辟出急救车服务也未尝不可。在美国，承担院前急救任务的911太繁忙，华盛顿州在2016年夏天计划：让出租车或是Uber来分摊一部分不太紧急的需求，将求助者送到医院。他山之石可以攻玉，在确保安全的前提下，可以发挥市场的力量。

目 前，患者的长途转运护理并非急救中心的主要业务，这一块中技术要求不太高、不太紧急的需求，可以借助第三方救护公司去尝试。此外，有公益心的专车公司和出 租车公司也可以给司机培训急救知识，打造流动的“救护车”。当然，这不是真正意义的救护车，救护车还要有专门的人和车的考核与鉴定，要有门槛，否则更乱。

只要行政上论证许可，市场就一定会有行为。创新方法，才能解决黑救护的顽疾。