咳嗽不是病，是儿科呼吸道疾病的一个常见症状。通过咳嗽有利于清除呼吸道分泌物和有害物质。临床上引起咳嗽的病因繁多且涉及面广，值得注意的是咳嗽时久，胸部x綫检查无明显异常发现，常被误诊为慢性支气管炎，应用大量抗生素治疗。近20年来，欧美国家已制定咳嗽相关诊治指南，以对不同类型的咳嗽进行科学诊断及有效治疗。

    一、咳嗽分类

    通常按时间分为三类：

   （一）急性咳嗽时间＜3周，常见为感冒、急性支气管炎、急性鼻窦炎、哮喘等。

   （二）亚急性咳嗽时间为3一8周，最常见为感冒后咳嗽、细菌性鼻窦炎及哮喘等。

   （三）慢性咳嗽时间＞8周，自1990年提出慢性咳嗽以解剖学诊断程序后，进展很大，其中发病率较高又不易诊断的为：鼻后滴漏综合征、咳嗽变异型哮喘、胃食道返流性咳嗽等。

   二、常见慢性咳嗽之疾病

  （一）鼻后滴漏综合征（PNDs)

      1、病因： 由鼻部疾病如，急、慢性鼻窦炎，季节性鼻炎，鼻息肉等引起分泌物倒流鼻后和咽喉部，甚至返流入声门或气管，导致以咳嗽为主要表现的疾病。

      2、临床表现：自感有东西从后鼻孔流入或滴入喉部，常清喉、咽痒不适、鼻痒、鼻塞、流涕及打喷嚏等，甚至会出现声音嘶哑，讲话易诱发咳嗽。

       3、诊断：根据病史及上颌窦及额窦底部有压痛，咽部可见鹅卵石样物，咽喉壁有粘液样物附着，鼻甲粘膜肿胀，鼻窦X綫平片见付鼻窦粘膜增厚超过6毫米，窦腔模糊等作出诊断。

       4、治疗：依据导致PNDs的基础疾病而定。急、慢性鼻窦炎，採用鼻腔吸入或口服抗生素治疗，急性需用7一10天，慢性不得少于2周，并辅以糖皮质激素鼻腔吸入3个月。季节性鼻炎可选用色甘酸钠或糖皮质激素鼻腔吸入。

  （二）咳嗽变异型哮喘（CVA)

      1、临床特点

      咳嗽持续一个月以上，不剧烈，每于晨起或晚上临睡前出现一阵刺激性干咳，少痰，一阵咳后自止，无喘呜及呼吸困难。白天如常，不影响学习、活动及睡眠，冷空气、气雾或运动可诱发及加重咳嗽。