痛风是怎样的一种病呢？ 

    痛风（GOUT）是一组由于嘌呤代谢紊乱所引起的疾病，其临床特点为高尿酸血症（Hyperuiremia），伴痛风性急性关节炎反复发作、痛风石沉积、痛风性慢性关节炎和关节畸形，常累及肾脏引起慢性间质性肾炎和尿酸性肾结石形成。

    本病可分为原发性和继发性两大类
一，原发性 : 除少数因酶缺陷引起外，大多数原因未明，常伴有高脂血症、糖尿病、高血压病、动脉硬化和冠心病等。
二，继发性 ：1，肾脏疾病  肾脏对尿酸的清除减少，血尿酸增多。
             2，血液病   急慢性白血病，红细胞增多症、多发性骨髓瘤、溶血性贫血、淋巴瘤、癌症化疗时，均可使尿酸产生过多。

人怎么会患痛风呢？
    人患痛风是与体内血尿酸增高有关。尿酸是体内嘌呤代谢的终末产物。人体内尿酸有两个来源：
一， 外源性 从富含核蛋白的食物中核苷酸分解而来；
二， 内源性从氨基酸、磷酸核糖及其他小分子化合物核酸分解代谢而来。内源性代谢紊乱较外源性更为重要。当某种原因引起尿酸生成增多或排泄减少时，均可引起血液尿酸浓度增高，尿酸积聚在某些关节引起刺激性疼痛，于是形成了痛风。然而，有一小部分原发性痛风患者，尿酸生成并不增加，其高尿酸血症的形成，主要是由于肾脏的清除减退所致。随著人们生活水平的提高和生活方式的改变，交友应酬越来越多，饮食不合理，暴饮暴食，使痛风发病率迅速上升。

痛风哪些临床表现？

    痛风的自然病程可分为以下四期：
一，无症状高尿酸血症期 

    仅有高尿酸血症而无临床症状，此期持续时间长短不一，数年，＋余年，甚至终生。只有发生关节炎时才称为痛风。
二，急性痛风性关节炎 

    是原发性痛风，最常见的首发症状。起病急骤，剧痛，关节周围软组织红肿热痛，半数患者首发于拇趾，其他关节也可受累，但肩、髋、脊柱等关节少见发病。若大关节受累时可有关节渗液。部分患者可有头痛、发热、白血球增高等现象。半夜起病者居多。疼痛持续数日至数周，可自行缓解。关节活动恢复自如，仅留下炎症区皮肤色泽改变等痕迹。尔后出现无症状的间隙期，历时数月至十余年。四季均可发病，以春秋季为多发季节。好发年龄为30-50岁的中年人，少数老年人也可发病。男性为多，女性少见。     
三，痛风石及慢性痛风性关节炎
1，痛风石乃是尿酸盐结晶在身体某些部位沉积，如耳轮，前臂伸面，跖趾，手指，肘部等处。小如芝麻，大如鸡蛋或更大，黄白色，大小不一，隆起的赘生物。初期质软，后期质硬，局部皮肤易受压破溃，形成痿管。
2，慢性关节炎乃是未经治疗的患者，尿酸盐在关节内沉积增多，炎症反复发作，导致关节骨质侵蚀受损及周围组织纤维化，使关节僵硬、畸形、活动受限。在慢性病变基础上，还可急性炎症反复发作，患者痛苦难言，久病者可致残疾。
四，肾脏病变 

1，痛风性肾病  由于尿酸盐在肾组织沉积，造成肾脏慢性病变。患者出现蛋白尿，血尿，更甚者可发生氮质血症，肾功能衰竭等。这种患者常伴有高血压病，多蜥动脉硬化，肾结石，尿路感染等。故认为可能是综合因素的结果。
2，急性肾功能衰竭  由于大量尿酸盐结晶，阻塞肾小管管腔，引起尿流梗阻所致。常见于血尿酸重度增高的患者，如骨髓增生性疾病，化疗或放疗时，尿酸增高所致。
3，尿路结石  细砂样的尿酸盐结石，可随尿排出而无症状，较大结石常有肾绞痛、血尿、尿路感染等症状。
痛风的诱发因素：关节局部损伤，穿紧鞋多走路，外科手术，饮酒饱餐，精神紧张，过度疲劳，感染等。

痛风要做哪些检查？
 1，血尿酸测定：有波动性，必要时须反复测定。
 2，尿液尿酸测定：对了解尿酸排出量和选择药物和肾结石性质的鉴别有帮助。  
 3，X光检查：观察痛风性关节炎的特殊影像改变。若有特殊需要还可做关节滑囊液和痛风石检查。

如何预防痛风？
１，合理饮食  少食动物内脏、鱼类和嘌呤含量高的食物，如猪、牛、羊肉、火腿、香肠、鸡、鸭、鹅、兔、鱼虾、菠菜、豆类、蘑菇等，花生也应少吃。不要酗酒，禁饮啤酒。大量饮水，每日2升为宜。多食发面食品和所有根茎蔬菜。水果基本上都可食用。由于嘌呤在体内可自然合成，严格限制以上食品难以办到，但应努力做到富含嘌呤的食品最好少吃或不吃。
2，控制体重，切忌超重。
3, 防止高血脂。
4, 避免运动过量。
5，防止某些诱发因素的干预。
6，在使用某些药物时，应定期测血尿酸（如长期服用阿斯匹林、利尿剂、抗结核药等。）

痛风应如何治疗？
    本病难以根治，治疗的目的在于：尽快终止急性关节炎的发作和复发、纠正高尿酸血症和防止尿酸性肾石的形成。
一，急性发作期的治疗：
1,应休息，抬高患肢，可选用下列药物中的1-2种，秋水仙硷(Colchicine)，布洛芬(Ibuprofen)，炎痛喜康(Piroxicam)，立加利仙（Narcaricin）。药物的剂量和疗程均由医生定笃。

2，降低血尿酸药物的应用医生根据病情决定是否需要使用排尿酸的药物，如丙磺舒(Probenicid)，苯溴马龙(Benzbromarone)和苯磺唑酮(Sulfinpyrazone)。剂量和疗程均要在医生指导下进行。
3， 抑制尿酸合成药物的应用  如异嘌呤醇(Allopurinol)，是否须用，由医生酌定。
二，无症状高尿酸血症的治疗 

    是否需要治疗，各家意见不一。一般认为血尿酸浓度在8-9mg/dl以下者不必治疗。但应避免肥胖、过食高嘌呤食物、酗酒、过劳、创伤和精神紧张等诱发因素。血尿酸过高者应给予异嘌呤醇治疗。
三，继发性痛风的治疗 

    应积极治疗原发病，如高血压病，高血脂，糖尿病等。对痛风的治疗原则同前所述。