大卡产检将近，开始关心一些早有耳闻的项目。比如唐氏儿筛查。
这个筛查在上海很火，火得一塌糊涂。
以至于很多人以为是必查项目。筛查唐氏儿，想想的确很重要。
但是了解后有点恍惚，完全是耍人的一项检查。

简单来说，这个检查就是抽血，检测数值与同时期的B超数据比对，根据一串计算公式，得出一个筛查比例。
唐氏儿的出生率是1/750，筛查上，一般以1：270为界限，区分高危与低危。
准确率多少，60%。
真是个惨淡的百分比。

如果高危，自然会建议紧张兮兮的DDP做进一步筛查。
就是传说中的羊水穿刺。
从肚皮上插进一根很长很细的管子，抽取20ml的羊水做进一步诊断，检查染色体情况。
这次准确度高了哦，95%。

如果低危呢，一定不是吗？
真的相信就傻了，前面已经说了这个准确度只有60%，换言之就算低危也有40%属于高危人群。
医院早就对此有所准备，唐氏检查之前是需要签字画押滴，就说告诉你，低危不代表一定是好的。
这只是个筛查几率。

我们简单地来比对下。
一个准妈测到的数据是1：12000，意思是她的孩子有1/12000的可能性是唐氏儿；
另一个准妈是1：120，意思就是有1/120的可能性。
显然后者听着吓人多了。

但有没有转念想下，无论是一万两百分之一，还是一百二十分之一，到自己身上就是百分百。
总是有人中奖的。概率只是个自欺欺人的安慰。

这位高危的妈妈就被通知羊水穿刺了。
某种意义上讲，这是幸运的。
因为直接被推倒了手术台，有点早死早超生的意味。
染色体问题都可以被查到，不单单是21对的异常（就是唐氏），还可以查出其他所有。
想通了也未尝不可。甚至我觉得，真的担心会有异常，不如直接做羊穿。
95%的准确率还是可接受多了。

做了羊穿的高危准妈，真正查出孩子有问题的，仅占1%。

但是不可忽视的是，羊穿的失败率高达1%。
上海只有一家私立医院，集爱，是全程B超监控的。
其他医院都是手术前B超确定宝宝位置，然后直接下手。
但是宝宝会动，所以风险存在。

前阵子我还在准备去长妇婴产检，看过我的博的孩子们可能疑惑我怎么突然换了国妇婴。
原因之一就是某晚连着看到三起长妇婴的医疗事故，其中一起就是羊穿失败。
小手术进行了20分钟，插了两次细管，产妇剧痛。
事实证明刺到了5个月的宝宝，三天后确诊死胎。
另两起这里不说了。相同的是医院面对事故，表现出了极度不负责任的态度，很叫人灰心。
所以长妇婴就这样被我抛弃了。当然这是题外话。

一般非高龄，家中也没有遗传史的DDP，是不会直接被要求做羊水穿刺的。
唐氏筛查低危的也不会建议羊穿。
但不可忽视的是，每年出生的唐宝宝，大部分都发生在低危产妇中。
这样看来，做唐氏真的是有些滑稽了。归根到底还是碰运气。

有人会说，既然产检设立了这个检查，总是有道理的。
我想来想去除了这个牵强的优生意义外，剩下的就是医院的自谋生路了。
现在国内医院都是自负盈亏，医生护士们都要吃饭，自然需要我们这些紧张宝宝健康的妈妈们去进贡。
抽个血做筛查180-220，高危建议羊穿，羊穿基本在770左右，集爱全程B超监控的是两千多。
据说长妇婴唐氏高危占了总人数的一半，哪里会有那么多高危，那么多的唐宝宝？！
我想想都不需要多说了，明眼人一看就明白了。

关于唐氏，我们讨论了不止一次。
在把一切弄明白后，坚定地认为没有必要做了。
我们不属于高龄，家中也没有遗传史，没有接触违禁药物，生活习惯也很正常。
羊水穿刺1%流产率的风险我们是坚决不愿意冒的，那么单纯做个唐氏筛查，就很没意义了。
低危不代表无风险，高危反而闹心，纠结啊纠结，还不是自讨苦吃？

看到论坛里好多准妈说后悔死了，做那个唐氏。
低危的也担心是不是有危险，高危的更是纠结在做不做羊穿。
看着百分之一的流产率没有谁不会提心吊胆。

我想来想去，终归还是命。所谓在劫难逃，小朋友有自己的福分。
能从受精卵发育成一个完整的胎儿，勇敢地长大，就该对它抱有信心。
让那个无聊的唐氏滚一边去吧。

真的担心，直接做羊水穿刺。但是前提，要能接受那个百分之一的流产率。