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美国国家健康通报（State Health Bulletin）1919年10月号刊文警告北卡罗琳娜人民流感是如何传播的。第一幅漫画上有一个人用机枪射杀一名士兵，“德国人在Chateau-Thierry是这样杀人的…”；说的是在第一次世界大战中，大约1000名来自北卡的男子阵亡。Chateau-Thierry是法国的一个小镇，1918年联军在此打败了德国军队。第二幅画中，一名男子冲着人大咳，“北卡人在家里是这么干的：在去年秋冬季节的流行中，13644名北卡人被一种吐痰传播的疾病-流感所击倒!”

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