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川芎

(2009-04-12 11:41:26)
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杂谈

川芎性味】辛,温。
    ①《本经》:味辛,温。
    ②《吴普本草》:黄帝、岐伯、雷公:辛,无毒,香。
   扁鹊:酸,无毒。
   李氏:生温,熟寒。
    ③《唐本草》:味苦辛。
    ④《本草正》:味辛微甘,气温。
   
【归经】入肝、胆经。
    ①《汤液本草》:入手足厥阴经、少阳经。
    ②《药品化义》:入肝、脾、三焦三经。
   
【功用主治-川芎的功效】行气开郁,法风燥湿,活血止痛。
   治风冷头痛旋晕,胁痛腹疼,寒痹筋挛,经闭,难产,产后瘀阻块痛,痈疽疮疡。
   用于月经不调,经闭痛经,瘕腹痛,胸胁刺痛,跌扑肿痛,头痛,风湿痹痛。
    ①《本经》:主中风入脑头痛,寒痹,筋挛缓急,金创,妇人血闭无子。
    ②《别录》:除脑中冷动,面上游风去来,目泪出,多涕唾,忽忽如醉,诸寒冷气,心腹坚痛,中恶,卒急肿痛,胁风痛,温中内寒。
    ③陶弘景:齿根出血者,含之多瘥。
    ④《药性论》:治腰脚软弱,半身不遂,主胞衣不出,治腹内冷痛。
    ⑤《日华子本草》:治一切风,一切气,一切劳损,一切血,补五劳,壮筋骨,调众脉,破癥结宿血,养新血,长肉,鼻洪,吐血及溺血,痔瘘,脑痈发背,瘰疬瘿赘,疮疥,及排脓消瘀血。
    ⑥《医学启源》:补血,治血虚头痛。
    ⑦王好古:搜肝气,补肝血,润肝燥,补风虚。
    ⑧《纲目》:燥湿,止泻痢,行气开郁。
   
【用法与用量】内服:煎汤,1~2钱;或入丸、散,外用:研末撒或调敷。
   
【宜忌】阴虚火旺,上盛下虚及气弱之人忌服。
    ①《本草经集注》:白芷为之使。
   恶黄连。
    ②《品汇精要》:久服则走散真气。
    ③《本草蒙筌》:恶黄芪、山茱、狼毒。
   畏硝石、滑石、黄连。
   反藜芦。
    ④《本草经疏》:凡病人上盛下虚,虚火炎上,呕吐咳嗽,自汗、易汗、盗汗,咽干口燥,发热作渴烦躁,法并忌之。
    ⑤《本草从新》:气升痰喘不宜用。
    ⑥《得配本草》:火剧中满,脾虚食少,火郁头痛皆禁用。
   
【选方】①治诸风上攻,头目昏重,偏正头痛,鼻塞声重,伤风壮热,肢体烦疼,肌肉蠕动,膈热痰盛,妇人血风攻疰,太阳穴疼,及感风气:薄荷叶(不见火)八两,川芎、荆芥(去梗)各四两,香附孑(炒)八两(别本作细辛去芦一两),防风(去芦)一两半,白芷、羌活、甘草(爁)各二两;上药为细末,每服一钱,食后茶清调下,常服头目清。
   (《局方》川芎茶调散) ②治偏头疼:京芎细锉,酒浸服之。
   (《斗门方》) ③治首风旋晕,眩急,外合阳气,风寒相搏,胃膈痰饮,偏正头疼,身拘倦:川芎一斤,天麻四两。
   上为末,炼蜜为丸,每两作十丸。
   每服一丸,细嚼,茶酒下,食后。
   (《宣明论方》川芎丸) ④治风热头痛:川芎一钱,茶叶二钱。
   水一钟,煎五分,食前热服。
   (《简便单方》) ⑤治妊娠腹中痛(胞阻):芎劳二两,阿胶二两,甘草二两,艾叶三两,当归三两,芍药四两,干地黄六两。
   右七味以水五升,清酒三升合煮,取三升,去渣,纳胶令消尽,温服一升,日三服,不瘥,更作。
   (《金匮要略》胶艾汤) ⑥治妇人妊孕五七月,因事筑磕著胎,或子死腹中,恶露下,疼痛不止,口噤欲,用此药探之,若不损则痛止,子母俱安,若胎损立便逐下:当归六两(洗,去,切,焙干,秤)、川芎四两(洗)。
   上粗末,每服二钱,水一小盏,煎令泣泣干,酒一大盏,止一沸,去渣,温服,口噤灌之,如人行五、七里再进,不过三服便生。
   (《本事方》佛手歌) ⑦治产后血晕:当归一两,川芎五钱,荆芥穗(炒黑)二钱。
   水煎服。
   (《奇方类编》) ⑧治产后心腹痛:川芎(洗,锉)、桂心(不见火,锉)、木香(锉,怀干)、当归(去芦须,洗,锉,焙)、桃仁(去皮、尖并双仁,炒黄)各一两。
   上为细末。
   每服一钱,热酒调下,如不欲饮酒,即用水一盏,药末二钱,煎至七分,带热服。
   (《卫生家宝方》川芎散) ⑨治新产块痛:当归八钱,川芎三钱,桃仁十四粒(去皮,尖,研),黑姜五分,炙草五分.用黄酒、童便各半煎服。
   (《傅青主男女科》生化汤) ⑩治小儿脑热,好闭目,太阳痛或目赤肿:川芎、薄荷、朴硝各二钱,为末,以少许吹鼻中。
   (《全幼心鉴》)
【临床应用】治疗心绞痛取川芎、红花各等分,制成片剂(每12片含川芎、红花生药各5钱),每次4片,日服3次。
   4~6周为一疗程。
   治疗84例(其中10例全程加葛根黄酮片,每日3次,每次20毫克;2例于用药2周开始加服乳没片),结果显效9例,改善57例,基本无效17例,加重1例。
   据观察,病情的轻重与疗效无明显关系;加服葛根黄酮及乳没片者,疗效未见提高;服药后对血脂质影响不大。
   60例跃服用硝酸甘油的患者,在治疗过程中,停用者20例,减量者15例,部分病例的心电图显示好转。

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