近日一则新闻是“湘乡急救车不交钱不发车，男童因耽误救治而死亡”。这救护单位太冷漠，缺乏人性。而从制度层面来看，则亟需作出“必须出车，又要保障不能白出车“规定。

以合同法而言，救护车是社会的必需，因此必须出车，即救护车单位有强制缔约的义务。如果无正当理由不出车的，使得病人信赖利益受损，救护车单位要承担缔约过失责任。

出车后，病人与救护车单位合同开始履行。病人的义务是支付费用，救护车单位的义务是运输和救护。这两个义务中，病人的生命大于金钱，因此抢救优先，支付费用在后，是允许的。故救护单位要求收费后再开车，属于违约行为，造成后果的，应承担责任。

救护单位之所以要收费在先，是担心救护了病人，却收不到费用，这种情况实际上也存在。因此要规定逾期不交费的后果，即病人应该在运达医院后当日内交付费用，逾期未交的，每日违约金为运输救护费的百分之一，但最高不得超过运输救护费的二倍。同时可以从医保中，设立救护车基金，对于确实收不到费用的救护车单位予以补偿。