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(2024-03-08 20:40:07)
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治疗类风湿性关节炎（RA）的药物
主治疗类风湿性关节炎（RA）的药物要包括以下几类：
非甾体类抗炎药：用于缓解疼痛，例如双氯芬酸、美洛昔康片和塞来昔布胶囊等。这些药物能减轻症状，但无法阻止病情的发展。
抗风湿药物：如甲氨蝶呤、来氟米特、柳氮磺吡啶等。这些药物虽然发挥作用较慢，但能延缓或控制关节结构破坏的进展。艾得辛艾拉莫德片是一种新型抗风湿药物，对急、慢性炎症有抗炎、镇痛作用，且胃黏膜损伤小。
糖皮质激素：可以缓解疼痛发作次数，主要功能是减轻关节畸形。激素能减少局部炎症介质的分泌，减轻自身免疫细胞对组织的杀伤作用。但长期服用可能导致激素后遗症。
靶向制剂：如托法替布，是一种JAK抑制剂，能阻断多种炎性细胞因子的信号转导，通过抑制炎症反应来治疗RA。适用于甲氨蝶呤疗效不足或对其无法耐受的中度至重度活动性RA成年患者。
生物制剂：包括抗肿瘤坏死因子（TNF-α）抑制剂和IL-17类抑制剂。这些药物在注射剂型和使用便利性方面存在差异。常见的TNF-α抑制剂包括依那西普等。
甲氨蝶呤是RA治疗的锚定药，通常情况下，2/3的RA患者单用甲氨蝶呤，或与其他传统合成DMARDs联用，即可达到治疗目标。安全性方面，基于我国人群的研究显示，小剂量甲氨蝶呤（≤10
mg/周）的不良反应轻、长期耐受性较好。
总之，治疗类风湿性关节炎的药物选择应根据患者的具体情况和医生的建议来确定。不同药物有不同的作用机制和适应症，需要在医生的指导下使用。
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