加载中…阿司匹林预防全膝关节置换后静脉血栓的有效及安全性
(2024-02-24 20:22:24)
标签：
365 |
阿司匹林预防全膝关节置换后静脉血栓的有效及安全性
张杭
张志强 贺强 何云利 张乾 冯哲 李岩 何森
天津市北辰医院骨关节科
摘要：
背景:关于静脉血栓栓塞的最佳预防策略目前存在争议,特别是对于具有较高风险的全膝关节置换患者,尚没有完全安全、有效和廉价的血栓预防药物。
目的:探讨全膝关节置换后应用阿司匹林预防静脉血栓的有效性及安全性。
方法:入选2014年9月至2016年12月初次行单侧全膝关节置换的300例患者,随机分为常规抗凝组和风险分层组各150例,其中男88例,女212例;年龄49-85岁。常规抗凝组均接受低分子肝素预防治疗;风险分层组术前根据静脉血栓栓塞风险分层,64例低风险患者接受阿司匹林预防治疗,86例高风险患者接受低分子肝素预防治疗;统计患者术后90
d内出现下肢深静脉血栓、肺栓塞、伤口感染、出血及死亡等并发症。
结果与结论:
(1)随访术后90
d内共有39例(13%)出现并发症。其中6例(2%)发生症状性深静脉血栓,19例(6.33%)发生伤口并发症。常规抗凝组和风险分层组各有3例(2%)发生症状性深静脉血栓;
(2)接受阿司匹林治疗的患者(风险分层低风险组)症状性深静脉血栓、近端深静脉血栓和远端深静脉血栓及肺栓塞的发生率分别为1.56%(1例),1.56%(1例),4.68%(3例)和0%;而接受低分子量肝素治疗的患者(常规抗凝组和风险分层高风险组)上述指标发生率分别为2.12%(5例),0.85%(2例),5.08%(12例)和0.42%(1例),差异无显著性意义(P>0.05);
(3)常规抗凝组发生伤口并发症11例,风险分层组8例(χ2=506,P=0.318);
(4)接受阿司匹林治疗的患者(风险分层低风险组)伤口延迟愈合、表浅伤口感染和深部伤口感染发生率分别为1.56%(1例),0%,1.56%(1例),接受低分子量肝素治疗的患者(常规抗凝组和风险分层高风险组)分别为5.51%(13例),1.27%(3例)和0.42%(1例);
(5)结果表明,阿司匹林与低分子量肝素均能有效预防下肢深静脉血栓的发生,对于低风险患者,阿司匹林的多模式血栓预防是安全有效的。
喜欢
0
赠金笔