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(2024-02-24 19:50:47)
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下肢深静脉血栓临床表现
曲乐丰 主任医师
上海长征医院 血管外科
下肢深静脉血栓有急性期和慢性期之分。
急性期主要表现为疼痛；下肢肿胀，由回流障碍引起，还有相关试验如Homans征试验。病变侧的肢体跟对侧相比会明显增粗；如果急性期的血栓脱落，可能引起肺动脉栓塞。
如果血栓慢慢过渡到2-3周之后，到亚急性期、慢性期，则会有其它相关的临床表现。因为血栓形成可以导致血液回流不畅，大隐静脉曲张，像蚯蚓一样，这是代偿的表现。因为深静脉堵塞血液通过浅静脉扩张回流；皮肤发黑、色素沉着，经常烂脚；皮肤营养性改变如湿疹、皮肤溃烂、感染等。总之一旦明确诊断下肢深静脉血栓之后，建议尽早、尽快治疗。
深静脉血栓的临床表现有哪些？
李春民 主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院
血管外科
深静脉血栓临床表现最常见的就是肿胀，引起周围组织水肿，水肿会刺激周围的神经，导致病人有疼痛感觉。
随着疾病的发展，还有其他的表现，比如发热，因为大量血液凝结成块，淤积在静脉腔内，有时候会并发感染，患者的血象增高，有发热这些症状。
在临床上还有一个很可怕的现象，就是说患者腿肿了1-2天之后，突然胸闷、气短、憋喘，要高度考虑到出现了肺栓塞，也就是说的静脉出现了血栓，血栓比较疏松，没有被血管壁粘在一起，会顺着血流的方向流到心脏，从心脏又流到肺动脉，把肺动脉阻塞，引起肺栓塞。这时候要紧急送往医院进行抢救，否则的话就会有生命的危险。
深静脉血栓后期，会出现下肢长期的肿胀，甚至静脉曲张出现，如果血栓后遗症治不好，会出现皮肤的破溃，营养不良等一系列的情况。
出现下肢深静脉血栓后注意什么
梅家才 主任医师
上海市第六人民医院
血管外科
出现下肢深静脉血栓后，除积极治疗外，还应该注意几个方面。
首先是制动，因为考虑到血栓的不稳定性，防止出现脱落，导致严重致命的肺栓塞，所以术后7-10天内尽量避免运动，7天后可以做轻微的适度运动。
建议在1个月后血栓基本比较稳定，避免脱落风险存在的情况下做正常的必要运动。同时还应该辅助部分的功能锻炼，包括踝部过伸过屈运动，使小腿的肌肉能够足够运动，静脉不至于进一步淤滞导致血栓加重。
要求在10天后做背屈运动，在1个月后可以进行比较正常的活动，剧烈运动尽量避免。
此外，在出现血栓1个月后辅助穿着弹力袜。
饮食方面并不刻意要求患者一定要进食或忌食某种食物，以适宜为主。
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