摘要：

目的：探讨血清异常凝血酶原（PIVKA-）联合甲胎蛋白（AFP）检测在原发性肝癌（PLC）诊断中的应用价值。

方法：选取2019年3月至2021年9月佳木斯中医医院收治的192例患者为研究对象，其中PLC患者48例，纳入PLC组，慢性乙型肝炎病毒（HBV）感染者48例，纳入HBV组，慢性丙型肝炎病毒（HCV）感染者48例，纳入HCV组，肝硬化（LC）患者48例，纳入LC组，另选取同期52名健康体检者为健康组，比较四组AFP、PIVKA-水平，不同病理特征PLC患者血清AFP、PIVKA-水平，并绘制受试者工作曲线（ROC），分析AFP、PIVKA-单项及联合检测在PLC诊断中的价值。

结果：PLC组AFP、PIVKA-水平高于健康组、HBV组、LC组、HCV组，差异均有统计学意义（P<0.05）；不同肿瘤直径、巴塞罗那临床肝癌（BCLC）分期和肿瘤细胞分化程度的PLC患者血清AFP、PIVKA-水平比较，差异均有统计学意义（P<0.05）；不同肿瘤结节PLC患者血清AFP、PIVKA-水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）;ROC曲线结果显示，AFP、PIVKA-单项及联合检测的AUC分别为0.883、0.923、0.962，联合检测诊断价值最高。

结论：血清PIVKA-联合AFP检测在PLC诊断中具有较高应用价值，临床可根据其水平变化评估肿瘤直径、分期、肿瘤细胞分化程度。