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心绞痛发作

(2022-09-06 11:03:01)
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严翠玲 主任医师  武汉市汉阳医院 老年病科


运动后心绞痛发作怎么办

运动后心绞痛发作时必须立即停止活动进行原地休息,一般休息后症状可以迅速缓解,有条件的可以及时吸氧,期间不能缓解可以舌下含服硝酸甘油或者速效救心丸,并拨打120前往医院给予具体的检查。通过心肌坏死标志物、心电图、胸片、心脏超声、冠状动脉CT或冠状造影等检查明确心绞痛的病因,是否有急性心肌梗死、主动脉夹层、肺梗塞等急症。另外,根据检查结果评估下一步的治疗方案,比如药物的保守治疗、冠状动脉支架术的治疗甚至外科的搭桥术,都能够缓解心绞痛的发作,使患者恢复健康。


夜间心绞痛的原因

心绞痛直接发病病因主要是心肌缺血的绝对或相对不足,因此各种减少心肌供血或者增加氧耗的原因都可以诱发心绞痛。夜间心绞痛的原因如下:
1、夜间入睡后迷走神经张力增高、心率减慢、血压下降,通过冠状动脉的血供减少,有的人会有神经平衡失衡引起冠脉痉挛、血流速度减慢,也会减少心肌耗氧供应。睡眠时打鼾出现呼吸暂停综合征导致机体的血氧下降,本身存在的冠状动脉硬化导致冠脉狭窄,两种原因一起均可导致心绞痛的发作;
2、夜间睡眠时做梦可以导致精神紧张、心率加快、心肌耗氧量增加,也可以诱发心绞痛的发作;
3、夜间平卧位,回心血量增加引起心脏前负荷增加,导致心绞痛的发作;
4、晚饭后饮水少也可以引起血液黏度增高,诱发心绞痛的发作。
建议患者睡觉前避免看刺激性的书刊以防夜间做噩梦,睡前饮牛奶、温水有利于缓解血液的黏度,此外适当的运动半小时以缓解疲劳,能够较快的入睡。

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