阿司匹林预防结直肠腺瘤复发的Meta分析

吴荣焕1付灵玉1秦书敏2吴皓萌2郑欢2张海燕2

1. 广州中医药大学第二临床医学院2. 广东省中医院消化脾胃病科

摘要：目的 对阿司匹林预防结直肠腺瘤复发的临床疗效和安全性进行系统评价。方法 计算机检索中国知网（CNKI）、万方数据库（WanFang）、中国维普（VIP）、中国生物医学文献（CBM）、PubMed、Web of Science、Embase等数据库，筛选出阿司匹林预防结直肠腺瘤的所有随机对照试验（RCTs），质量评价及数据提取均由两名评价员独立完成，纳入的研究数据采用RvMan 5.3软件进行Meta分析。结果 纳入6项RCTs研究，共2 847例患者。Meta分析显示，低剂量阿司匹林预防组（<200 mg/d）结直肠腺瘤复发率明显低于对照组（RR=0.69,95%CI 0.58～0.82,P <0.0001），高剂量阿司匹林预防组与对照组相比，差异没有统计学意义（RR=0.82,95%CI 0.65～1.05,P=0.11）;亚洲阿司匹林预防组结直肠腺瘤复发率明显低于对照组（RR=0.50,95%CI 0.35～0.71,P <0.0001），欧洲阿司匹林预防组结直肠腺瘤复发率低于对照组，但差异无统计学意义（RR=0.84,95%CI 0.70～1.01,P=0.07）。两组严重不良事件发生率差异无统计学意义（RR=0.97,95%CI 0.69～1.36,P=0.86）。结论 低剂量阿司匹林可以有效地预防结直肠腺瘤的复发，而且亚洲地区预防腺瘤复发的效果更明显，不增加严重不良事件发生风险，值得临床上推广应用。