患了感冒，大多数人习惯选用西药，如新康泰克、泰诺等，其实，中药也是不错的选择（编者注：本期“专家评药”《治感冒，中药好》专门谈了中药治疗感冒的问题），比如大名鼎鼎的上清丸。您可能听说过该药的大名，但如果对该药并不了解，就冲“上清丸”3个字去药店，您或许会感到困惑，因为那里可能摆放着多种上清丸。到底该选哪一种？您能拿定主意吗？

　　上清丸是常用的治感冒中成药。其中的“上”，是指中医认为的上焦（包括肺脏、上呼吸道等），所谓“上清”，即对上焦清热去火，对心脏、上呼吸道上火有益。上清丸有很多种，其中较常用的主要有4种，即上清丸、黄连上清丸、牛黄上清丸和芎菊上清丸，应根据上火症状选用。

　　所谓求同存异，在介绍4种上清丸的“异”前，先简单介绍下它们的“同”。

　　首先，它们都主要对上呼吸道有“灭火”作用，都能清上火。在这方面，它们的作用区别不大，而且，它们的主要成分也有一定相似性，如都含有清热的黄芩、栀子，祛风止痛的白芷、防风、荆芥。由于其主要成分多偏寒凉，可能影响消化，所以年老体弱、脾胃虚寒者不要服用，孕妇忌服。

　　说完了“同”，就轮到“异”，尽管是小异，也有介绍的必要。

　　上清丸

　　它主要含大黄、黄芩、黄柏等成分，对一般感冒引起的轻度发热、咽喉肿痛效果很好，由于同时含有大黄、黄柏等清“下焦热”（包括膀胱、肾脏、大肠等）的成分，对伴有大便秘结、小便赤黄者尤为适用。

　　用法：水丸，每次6克，每日1～2次，温开水送服。

　　黄连上清丸

　　它在上清丸基础上增加黄连、石膏、蔓荆子、旋覆花等成分。前两者清热能力强，而蔓荆子能疏风、散热、止痛，旋覆花可消痰降气。黄连上清丸适用于因上呼吸道感染而引起的中、重度发热（体温高于38℃），咽喉、口腔等疼痛较甚，且咳嗽痰多者。黄连上清丸较寒凉，故脾胃虚弱者慎用。

　　用法：大蜜丸，每次1丸，每日2次；水丸，每次9克，每日1次。均用温开水送服。

　　牛黄上清丸

　　在黄连上清丸的基础上，增加牛黄和冰片。牛黄是寒凉极品，冰片有开窍醒神作用，所以，感冒高热甚至伴有昏沉者尤其适用。由于其凉性够劲，年老虚弱、大便溏薄者均不能用。因牛黄有攻下作用，泻下之力较强，易致孕妇流产，故孕妇忌用。

　　用法：每次1丸，每日2次，温开水送服。

　　芎菊上清丸

　　该药有别于其他上清丸，少了大黄、黄柏等成分，多了羌活和藁本。羌活、藁本有祛风止痛作用，所以芎菊上清丸是对付头痛的高手，不仅对感冒头痛、咽喉疼痛效果较好，对三叉神经痛、偏头痛、丛集性头痛、癫痫性头痛也有较佳疗效。

　　虽然止痛作用不错，不过由于少了“通便能手”大黄以及清下焦热的黄柏，其清热退火效果不如其他上清丸。伴有大便秘结、小便赤黄等“下焦”热证者，使用它的效果可能不理想。

　　用法：每次6片，每日3次，温开水送服。