妙一馆  杨纪明主治中医

高尿酸血症会造成痛风关节炎，而根据最近的研究报告指出，肥胖、高血脂、糖尿病、缺血性心脏病（狭心症、心肌梗塞）及脑血管病变可能与尿酸高有直接关连，且有慢慢增加的趋势。因此聪明的痛风族朋友：

我们不只要治疗痛风，那些与痛风相关且会影响寿命的问题才是未来最重要的课题。

痛风与糖尿病

痛风患者糖份负荷实验结果有30%~40%呈现异常，而肥胖的痛风患者更可发现其对胰岛素感受力降低造成糖的代谢异常。由此可证明尿酸值与血糖值有相当明确的关系。据美国的著名期刊指出痛风与糖尿病的并发率相当可观，痛风患者并发的糖尿病刚好是濒临正常型与标准边缘的部分。

痛风与高血压

痛风并发高血压的频率很高，痛风患者的高尿酸血症，若长期控制不良会造成动脉硬化而引发高血压。另外有一点要注意的是，广被国内医界作为治疗高血压第一选择的利尿剂（Thiazide类）会使血液中尿酸增高，易造成治疗痛风的问题。因此医师要为患者挑选最适合的降血压药物。

痛风与高血脂

高尿酸血症及痛风的病人中大约4~6成同时有高血脂，除了遗传因素外，与饮食、肥胖和喝酒有相当大的关系，高血脂乃指胆固醇或三酸甘油酯（痛风合并此型较多）过高，若再合并良质的脂蛋白（HDL）下降或恶质的脂蛋白（LDL）偏高，这些都会拉近痛风与动脉硬化的距离。进而影响心脏血管及脑血管病变。

痛风与缺血性心脏病及脑血管病变

根据最新的数据得知，痛风患者死亡原因的首位乃是心肌梗塞（缺血性心脏病的一种），而欧美方面的调查发现痛风患者罹患缺血性心脏病的机率乃为正常人数倍之多。痛风患者并发脑血管的比率也是日益增多，此二者与痛风的关连性同样为动脉硬化所导致。

所谓『内行人看门道，外行人看热闹』，有经验的专科医师对于痛风的治疗是全面性的，除了长期控制病人的尿酸外，还要更深入更广泛的去发现病人是否有伴随与痛风有密切关系且会减低寿命的疾病包括糖尿病、高血压、高血脂、缺血性心脏病及脑血管病变。早期发现问题，加强知识教育，力行相关的饮食控制（如低盐、低热量、低脂、减肥，配合适当运动），如此方符合预防胜于治疗的原则。

提醒痛风族朋友千万不可痛时方就医，痛风不会要人命，但痛风可能是这些会影响寿命的慢性疾病的先发部队或前驱症状。平时的预防保健再配合专科医师的指示，才能使痛风族活得更健康、更长久。