来访者基本情况：

小Y，22岁，会计，焦虑，目光较迟疑，思维反映较迟顿，但还清晰。精神疲惫，身体较为瘦弱。

主诉：

人际关系差，无法与公司的同事相处，无法与同事对视，经常觉得同事在注视她。因而没办法专心做事。目前辞职在家，觉得现在没办法走出家门，"我觉得看到谁都有点怕",为此前来咨询。两年前曾到医院精神科看病，吃了两年的药，目前仍在吃药。

家庭背景：

小学三年级时，因父亲作风不好，常外面勾搭女人，最终父母离异，父亲离家。从那开始妈妈的性情大变，常动不动对打骂小Y，到现在已经20多岁还非常怕妈妈，觉得她就是魔鬼。平时做事情只要妈妈不满意，就会对小Y破口大骂，但在外人眼里，小Y妈妈绝对是个能干、通情达理的好人。亲戚朋友都觉得是小Y不懂事，老惹妈妈生气，有时候与邻居打招呼，好象别人都不理她，。小Y觉得自己真是个没用的人，有时候连看到母亲都紧张，经常觉得胸闷气紧，难受死了，真不想活了。小Y在痛苦，郁闷中度日。

 心理量表测试结果：        

抑郁分3.8．  焦虑3.5， 强迫性3.2， 敌对3.4

经初步诊断，这是一个因家庭创伤事件引起的抑郁性神经症患者,并伴有焦虑恐惧。

原因分析：

1． 家庭因素

父亲抛弃家庭，了她从未有过的打击，他的精神被突如其来的变故击垮了，父母都没有给她这方面的解释和安慰，对父亲的怨恨情绪没有得到发泄。母亲的粗暴使她进入了悲伤、孤独、自怜的境地，导致发病，极度的自卑、伤感引发了强烈的焦虑、抑郁情绪。

2． 个性因素；

   家庭的变故让她觉得自己很无助，母亲的粗暴让他好失去安全感，失去自尊。慢慢养成了她敏感、自卑的性格。

 3、社会因素。亲戚朋友邻居的态度，觉得自己不被理解，让她觉得无助。

治疗的目标

一是，合理的疏导情绪，使压抑于潜意识里的抑郁情节回到现识，并逐步加以排解。

二是，认知领悟，如何理解和正确对待母亲，培养责任心,正确认识自己。

三是，帮助其建立起一种自信心，学会如何处理人际关系。

 咨询方法：

   1、 合理情绪渲泄。在早年生活事件造成的应激源没有得到及时的疏导和排解，压抑在潜意识中。通过精神分析、认知行为等治疗法的综合运用，进行渲泻。

   2、 意象放松训练。调整心理紧张度。

   3、 认知行为疗法。理解母亲的情绪原因，并不是小Y的错误，而是母亲的情绪没有得到处理。让她重新建立自信。

   4、 通过运用认知疗法疏导，让她正确认识自己的心理问题。

咨询建议：

 母亲一起做咨询