《换个角度看“心事”－2》心律失常、早搏、心脏基础疾病

专家：胡大一  教授  中华医学会心血管病分会前任主任委员

著名的心律失常抑制试验的结果表明，接受抗心律失常药物治疗的心肌梗死后的早搏，和接受安慰剂治疗的心肌梗死后的早搏相比，使用抗心律失常药物组的总死亡率增加。这一试验从此改变了全世界的早搏治疗规范。

专家提示，早搏属于心律失常的范畴。人群中早搏的发生率很高，正常人和心脏有疾病的人均可发生。正常人在精神压力大、饮酒、饮用咖啡、睡眠差等时候，都可能诱发室性早搏，其症状除了心慌、胸闷外，最典型的症状是电梯快速升降般的失重感，有些人还会感觉有东西撞击咽部。

专家提示，不少心脏基础疾病也是引起室性早搏的原因，因此，发现早搏时还是应该去医院，让医生检查是否有心脏基础疾病。对于既无症状又无心脏基础病的良性早搏，无需使用抗心律失常药物。病人惟一需要的是安慰与耐心解释。对于早搏症状明显的少数良性早搏病人，可用毒副作用少的抗心律失常药物。

专家提示，对于有心脏基础病（心肌梗死、心肌炎、心力衰竭）的早搏患者，应从病根上治疗心脏基础病，而不是治疗早搏。如果您经常感到心脏不舒服，身上应携带硝酸甘油和阿司匹林两种药物。但要注意的是，硝酸甘油在不避光的时候很容易不稳定，所以一次不要开太多，并定期更换药物。