《体温的“预言”－2》发烧的原因、发烧与肿瘤

专家：李太生 教授  北京协和医院感染科

发烧是很多疾病的信号，可能是：1、感染性疾病；2、肿瘤性疾病；3、血管－结缔组织病（自身免疫性疾病）；4、其它疾病及病因未明。

很多病人因为发烧到协和医院感染科就诊，15%-20%的人是肿瘤。

从癌细胞出现发展到CT能够发现的肿瘤，大概需要多久呢？十年。目前的医疗水平很难再早些发现肿瘤的存在。CT能够发现的肿瘤是多大呢？大概 1厘米，2/3个花生米大小。这十年间，肿瘤一直“在路上”。肿瘤越大，情况越糟，因为肿瘤的变化是1变2，2变4，4变8，……可以想象开始进程缓慢，越往后进程越快。

在这十年中，肿瘤发出的“信号”，可能就是发烧。为什么肿瘤病人容易发热呢？李主任说：癌症本身可以引起发烧。肿瘤是高代谢的，消耗自身能量很多。就好比是体内有一座高速运转的工厂，不断产热，温度升高。

普通发烧和癌症引起的发烧有什么区别呢？细菌感染引起的，各个年龄段都比较多见，而癌症引起的发烧，中老年人比较多见。另外，还有一些鉴别参考条件如下：

有些癌症很容易引起发烧，比如淋巴瘤、白血病、前列腺癌、肾癌、肝癌、骨髓瘤等。

如果发烧超过三周，伴有消瘦、淋巴结大，尤其是老年人，一定要去医院做检查，排除肿瘤的可能。如果您不能确定发热的原因，都可以到感染科就诊。