
心房或心室每收缩与舒张一次构成心脏的一个机械活动周期,称为心动周期。由于心室在心脏泵血活动中起主要作用,故心动周期通常是指心室的活动周期。心动周期的长短与心率有关,如以健康成人安静时的平均心率75次/分计算,则一个心动周期为0.8秒。其中,心房收缩期为0.1秒,舒张期为0.7秒。心室收缩期约为0.35秒,舒张期约为0.45秒。当心率加快时,心动周期也相应地缩短,而其中又以舒张期的缩短更为显著,这使心室的充盈期更明显缩短,达到一定程度时将导致每搏输出量的减少,从而影响心脏的泵血功能。
在一个心动周期中,心肌的收缩、瓣膜的启闭、血液流动冲击瓣膜和血管壁的机械振动,都可以周围组织而传递到胸壁,如果把听诊器的听头放置在胸前壁左下部,就可以听到这种振动而产生的声音,这种声音称为心音(heart
sound)。若用换能器将这些机械振动转换成电信号记录下来,便可以得到心音图。在每一个心动周期中,一般可听到两个心音,分别称为第一心音和第二心音。
第一心音(又称收缩期心音)的音调较低,持续时间较长(0.12秒),发生在心缩期,标志着心室收缩的开始。第一心音是由于心室肌收缩、房室瓣膜关闭和室内压力骤然升高,以及心室射出的血液引起动脉管壁的振动所致。心室收缩力越强,第一心音也越响。
第二心音(又称舒张期心音)的音调较高,持续时间较短(0.08秒),它标志着心舒期的开始。第二心音的产生是由于主动脉瓣和肺动脉瓣的迅速关闭,血液返回冲击主动脉和肺动脉根部以及心室内壁振动所致。第二心音的音调高低可反映主动脉压和肺动脉压的高低。
当心血管系统特别是心脏瓣膜有病变时,心音发生变化,亦可伴有杂音,故听取心音是诊断心血管疾病的重要方法。
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