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甘草与功效主治相关的药理作用(四)

(2009-10-23 08:11:14)
标签:

健康

保健

甘草

皮质酮

解毒作用

五味子

药用价值

草药

皮质激素

大豆

分类: 甘草的研究使用

   副作用:甘草制剂能发生去氧皮质酮样作用,影响电解质平衡,使血钠潴留,血钾降低,引起血压增高及水肿,部分病例呈低血钾心电图改变,个别病例出现糖尿。
   对高血压及水肿,一般限制食盐摄入残停药后即可消失,不影响治疗。
   疗程以4~6周为限,超过此限,则心脏受累机会即增多。
   为了防止出现水肿、血压升高等副作用,有人曾合并使用双氢克尿塞。
   临床上还观察到,如以小剂量甘草浸膏配合吸着剂和收敛剂、或用脱甙甘草浸膏治疗,则副作用大大减少或完全避免,但疗效亦随之降低。
   鉴于甘草有潴钠排钾的副作用,故应禁用于肾脏病、高血压病患者。
   长期应用所致的心肌损害亦应予重视。
   此外,临床上曾以甘草为主配合其它药物,如乌贼骨、瓦楞子、陈皮、蜂蜜等治疗溃疡病,效果亦佳。
    ②治疗阿狄森氏病据少数病例观察,对轻度或初期患者疗效较为显著,可使患者体重增加,体力增强,食欲增进,血压增高,皮肤色素沉着减退,血清电解质浓度有所改善,血清中钠、氯的浓度升高和钾的下降可至正常范围,尿中17-酮类甾醇排泄量增加;有些病例X线显示心脏明显增大,可达正常范围。
   对于重症或晚期患者,单独应用的效果不甚理想,甚至不能预防危象的发生,而必须加用皮质酮才能奏效;两者并用时,可减少后者的需要量,认为是一种互补作用。
   甘草治疗本病的理论根据,一般认为是甘草中有效成分甘草次酸的作用与去氧皮质酮有类似之处,能使钠、氯化物及水滞留体内而血钾离子浓度降低,从而收到治疗效果。
   也有认为甘草治疗本病的作用,在性质上与醛固酮最为近似。
   副作用:过量时可发生浮肿、气喘、头痛,伴以高血压,肺水肿,对老年患者可引发心脏性气喘等。
   用法:采用甘草流浸膏,但剂量大小须视各别情况而定。
   各地报告颇不一致,每日量有用15毫升的,有用20~30毫升的,尚有渐增至30~60毫升的。
   也有用甘草浸膏每日20~45克,或甘草酸6克,或甘草次酸3~5克的。
   维持剂量亦因人而异,持续应用数周后,患者可对甘草之敏感度增加,剂量应逐渐减少,有的病例维持量仅需开始量的1/1O。
   还有人用甘草粉,每日15~30克,认为其疗效优于甘草流浸膏。
    ③治疗席汉氏综合征甘草粉10克,日服3次,同时配合甲基睾丸素、甲状腺素、葡萄糖、维生素等。
   试治1例性腺机能减退型的席汉氏综合征,用药1周后体温升至正常,精神好转;2周后体重增加,饮食如常;1月后握力由10磅增至18磅,能自理生活,血压升至正常范围,心尖区杂音消失,空腹血糖由88毫克%增至110毫克%,有性欲表现;3月后月经来潮。
   翌年生-女孩,母女均健康。
    ④治疗尿崩症以甘草粉5克,日服4次,试治两例病吏已4~9年的尿崩症,收到一定效果。
   患者入院时水的出入量维持在8000毫升左右,服药后尿量显著减少,维持在3000~4000毫升,1例最少尿量曾低于2000毫升 ⑤治疗肺结核在应用抗痨药的同时,并用甘草制剂,对长期经抗痨药物治疗效果不佳或病情恶化的患者,能收到较好疗效。
   不仅对浸润性病灶及胸膜炎能使炎症及渗液吸收、中毒症状短期消失,而且对球形病灶、脓胸等亦有较好效果,可以缩短治疗时间。
   据10余例至数十例的观察结果,用药后大部分病例症状显著改善或消失,血沉下降,痰菌转阴;X线显示进步,肺部浸润病灶吸收或消失,胸腔内积液逐渐减少乃至消失,纤维空洞型的空洞缩小。
   认为甘草有类似去氧皮质酮的作用,是其发生疗效的原因所在;副作用亦与去氧皮质酮相似,如血压增高、浮肿,个别出现心动缓慢或心动过速、期外收缩。
   故高血压及心脏器质性病变或心功能不全者应慎用。
   用法:㈠煎剂:一般每日用生药50克,煎汁分3次服;但亦有每日量低至18.6克的。
   ㈡流浸膏:每日5~10毫升,或10~15毫升,加水至60毫升。
   分3次服。
    ⑥治疗支气管哮喘用甘草粉5克或甘草流浸膏10毫升,每日3次。
   试治3例慢性顽固性支气管哮喘,取得显著效果。
   哮喘症状均在1~3天消失或改善,支气管笛音亦于11天完全消失,肺活量显著增加。
   其中1例复发,再用甘草治疗时仍然有效,另有用甘草流浸膏治疗4例,亦获效果。
    ⑦治疗传染性肝炎 100%甘草煎液15~20毫升,小儿减半,日服3次。
   治疗13例,平均黄疸指数在12.9天恢复正常,尿三胆试验在9.9天转为阴性,肝肿大在9.2天显著缩小,肝痛在7.8天消失 ⑧治疗急性血吸虫病根据甘草有类似去氧皮质酮的药理作用,用其代替考的松和促肾上腺皮质素治疗急性血吸虫病获得较好效果。

    甘草与功效主治相关的药理作用描述:炙用温而补中,主脾虚滑泻,胃虚口渴,寒热咳嗽,气短困倦,劳役虚损,此甘温助脾之功也。

 

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