一女士问：我母亲今年73岁，患糖尿病10年了，一直服用二甲双胍，目前血糖控制在8.0左右，据说65岁以上的人不适合长期吃这种药，请问是这样的吗？

　　这个问题非常有代表性，其实在糖尿病的治疗中没有“最好”的药，只有相对最适合自己的药物和方案。

　　二甲双胍是真正的抗糖老兵，但它也有应用条件，当患者出现或伴发酮症酸中毒、肝及肾功能不全、呼吸衰竭、心力衰竭、严重感染、外伤、重大手术、缺氧等情况时，是不能用的。而年龄不是其能否应用的绝对标准。药品说明书之所以建议65岁以上老年患者谨慎应用，是由于老年糖尿病患者合并心肺疾病、肝病或肾脏疾病的几率相对较高，如果这些器官的功能已严重衰退但未被发现，服用二甲双胍，尤其是剂量较大时，就易发生乳酸酸中毒。

　　这位患者服用二甲双胍时间长，血糖控制尚可。建议去内分泌科就诊，如果检查发现肝、肾功能等正常，糖化血红蛋白控制亦可，仍可以继续服用该药，定期检查肝肾功能即可。