65岁后血糖值可适当放宽
(2013-03-05 15:33:33)
标签:
指标血糖值目标太极拳小时杂谈 |
分类: 保健养生 |
糖尿病患者严格控制血糖,可以减少慢性微血管并发症的发生。然而,长期服用降糖药或使用胰岛素,会面临另一个危险,即发生低血糖。特别由于身体状况的改变,老年糖尿病患者比中年人更容易发生低血糖。内分泌专家认为,对老年糖尿病患者血糖控制的标准应适当放宽,这从总体上来说弊大于利。
至于放宽到什么程度,可以因年龄及病情有所调整。通常临床上,老年人可较中青年放宽2毫摩尔/升左右。为了便于记忆,可分别要求老人空腹血糖在8毫摩尔/升以下,餐后2小时血糖在10毫摩尔/升以下。但对糖化血红蛋白的指标,中年人应“严格控制”在6.5%以下,“一般控制”在7%以下,老年人最好在7.5%以下为宜。
最新的中国糖尿病指南则提出,老年(65岁后)糖友血糖控制目标应适当放宽,空腹血糖小于7.8毫摩尔/升,餐后2小时血糖小于11.1毫摩尔/升。
老年糖友要做好血糖达标,应该从饮食和运动两方面入手。老年人的运动疗法有快步走、慢跑和太极拳等。每餐后半小时至1小时内开始散步,持续30分钟,是糖尿病患者的运动良方,可作为老年患者的首选方法。
在饮食和运动治疗不能使老年患者血糖达标时,还应考虑使用口服降糖药。但如有心脏病或心脏病风险较大的老年糖尿病患者,应避免使用胰岛素增敏剂(如罗格列酮)。肝肾功能受损的老年人,应首选不经肝或肾脏代谢的口服降糖药等。