“去年进入国内的肺炎球菌疫苗属于自费的疫苗，本人和身边的很多妈妈都不知该不该打，什么时候打最好，有没有副作用等等，希望贵报提供这方面的知识内容！”——北京读者。

 

    对于国家免费注射的疫苗的可靠性，家长一般都毋庸置疑，可面对自费疫苗，家长都会考虑再三，对种种自费疫苗本身的认识不够，导致家长在选择的时候疑虑重重。

 

    今天我们带着种种疑问，揭开2008年进入我国的自费疫苗—“肺炎球菌疫苗”的层层面纱。

 

     专题：沛儿，一个自费疫苗的自白

     （编写：董晶晶）

  

   “我们做过调查，在中国，约有1/4的健康儿童都是肺炎球菌携带者，”国家疾控中心流行病学首席科学家曾光指出，“由于肺炎球菌的初期症状和感冒非常相似，很容易被家长和医务人员忽视并延误治疗，给婴幼儿的身体造成相当大的损害。”

 

    而在全球范围内，根据世界卫生组织统计，每年约有70到100万5岁以下儿童死于各类肺炎球菌疾病，死于肺炎的儿童人数超过因艾滋病、麻疹和疟疾而死的儿童人数总和。

 

    具体到亚太地区，则每小时约有49名幼儿死于肺炎球菌肺炎。正因为如此，世界卫生组织在2007年发出建议，发达和发展中国家都应优先考虑将7价肺炎球菌结合疫苗纳入国家免疫接种计划中。

 

★什么是肺炎球菌？

 

    肺炎球菌，又称“肺炎链球菌”。它通常寄存在人们的鼻咽部，通常不引起感染，可以通过过咳嗽、打喷嚏、说话时释放的飞沫传染给其他人；一旦传染给免疫系统发育不完善的低龄儿童，或是带菌者受凉、感冒等抵抗力降低时趁虚而入，引起感染。

 

    一次发烧，一声咳嗽，都可能是肺炎、脑膜炎的征兆。导致这些疾病的罪魁祸首，就是无处不在的肺炎球菌。而肺炎球菌疾病正是由肺炎球菌感染造成的一系列疾病的统称。在呼吸道的感染可以引起支气管炎、肺炎、中耳炎、鼻窦炎等疾病；如果肺炎球菌侵入血液则会引起脑膜炎、败血症等更为严重的疾病。

 

   

★预防接种是对抗儿童肺炎球菌疾病的最佳方法之一

 

    “不要让他得肺炎，而不是让他得了肺炎再治疗”，中华医学会会长、中国工程院医药与卫生工程部院士钟南山指出，我们要把侧重面转向预防，他认为这件事很重要。

 

     据统计，通过接种疫苗，在全球每年可挽救300万儿童的生命，每年可避免75万儿童因疾病导致的后遗症而残疾。疫苗不仅保障了儿童的健康，而且还避免了因儿童生病造成的对整个家庭的影响。疫苗不仅是对儿童健康的投资，也是减轻整个社会医疗负担的良方。

    疫苗虽然不能保证达到百分之百的预防效果，但是它对于绝大多数孩子都能起到很好的疾病预防作用。世界卫生组织（WHO）及国内外儿科专家均认为，及早给孩子接种疫苗，使宝宝获得免疫力，是对抗儿童肺炎球菌疾病的最佳方法之一。

  

★肺炎球菌疫苗有几种？

 

    目前的肺炎球菌疫苗有小儿7价肺炎球菌结合疫苗和23价肺炎球菌多糖疫苗两种。小儿7价肺炎球菌结合疫苗除了对2岁以下婴幼儿有效（唯一有效）以外，还适用于2-5岁未接种过该疫苗的所有儿童；而一般说来，23价肺炎球菌多糖疫苗只适用于2岁以上高危人群（如患有镰状细胞病、HIV感染、无脾症或慢性疾病等的人群）。

 

    有关 23价肺炎球菌多糖疫苗预防效果的医学研究结果不相一致，也就是说，它的预防效果是受到争议，还没有被完全肯定的。它在儿童中的有关预防效果的研究也非常匮乏。而小儿7价肺炎球菌结合疫苗的预防效果则得到了大量医学研究的证实。

  

★7价肺炎球菌结合疫苗“沛儿”（Prevenar）的广泛使用

 

    沛儿，多么好听的名字，它的功效也一样得到认可。惠氏制药7价肺炎球菌结合疫苗“沛儿”（Prevenar），这款2000年在美国获得FDA批准上市的疫苗，曾为惠氏赢得有“医药界诺贝尔奖”之称的Prix Galien大奖以及美国化学学会的“化学界英雄奖”。

 

    全球30个国家和地区将其纳入儿童强制免疫接种，其中包括美国、英国、澳大利亚、法国和墨西哥等。这些国家的肺炎球菌疫苗全部都由政府买单，在中国，目前只有香港特别行政区的儿童才能享受免费接种。大陆地区，自2008年10月起陆续在北京、上海等数十个城市接种，860元一针的昂贵费用还只能家长自己负担。

 

    沛儿，是唯一一种可用于预防婴幼儿侵袭性肺炎球菌疾病的肺炎球菌疫苗，目前沛儿仍在专利保护期内，而作为此类疫苗的唯一生产商，惠氏不仅掌握着议价权的主动，生产能力也受限。一支沛儿疫苗生产制造所需时间长达两年。

 

★预防的肺炎球菌疾病有哪些？

 

    接种7价肺炎球菌结合疫苗是预防肺炎球菌疾病的最佳方式之一，可预防的肺炎球菌疾病包括支气管炎、肺炎、中耳炎、鼻窦炎、脑膜炎、败血症等。

 

★小儿肺炎球菌结合疫苗使用安全吗？

 

1、实践检验：小儿肺炎球菌结合疫苗已经在许多国家和地区使用了多年。

2、持续的接种反应监测显示：小儿肺炎球菌结合疫苗接种以后的接种反应和宝宝通常要接种的免疫规划疫苗相似，包括短暂的发热、睡眠不安、胃口不好等等，这些接种反应通常比较轻微。

 

3、权威确认：2006年，世界卫生组织（WHO）成立的专门处理疫苗安全性问题的全球疫苗安全委员会（GACVS）审阅了大量有关小儿肺炎球菌结合疫苗安全性的研究，认为它的安全性值得信赖。

 

★何时接种7价肺炎球菌结合疫苗

 

    小儿7价肺炎球菌结合疫苗是国内唯一适用于2岁以下婴幼儿的肺炎球菌疫苗，它还适用于之前未接种过该疫苗的2-5岁所有儿童。根据孩子的年龄，可参考以下接种程序：

 

1、3-6月龄，基础免疫3针，每次接种至少间隔1个月；12-15月龄加强免疫1针。

2、7-11月龄，基础免疫2针，每次接种至少间隔1个月；12月龄后，加强免疫1针，与第2次接种至少间隔2个月。

3、12-23月龄，基础免疫2针，每次接种至少间隔2个月。

4、24月龄-5岁，基础免疫1针。

 

★资料来源：

1、世界卫生组织2006年报告《肺炎：被遗忘的儿童杀手》

2、中国儿童肺炎球菌疾病教育专业网站。

3、三联生活周刊专题：《沛儿的一笔“变天帐”》

 

 

  

※讨论：

您的宝宝是否接种过7价肺炎球菌结合疫苗“沛儿”，接种后的反应如何？如果您的宝宝没有接种该疫苗，您是否会给宝宝接种此类自费疫苗？对此类高价自费疫苗您的看法如何？

希望大家踊跃发言，给更多的家长以参考。

 

 

*订阅方式*

发送YE到10658000即可订阅中国移动《手机报-育儿天地》，6元/月。婴幼版读者发送1到106580001201可以转换为儿童版，不另收费。轻松、快乐、科学育儿从此开始！