牙痛是牙病最常见的症状之一，明代吴俨《齿落》诗描写牙痛：

“齿落竟何悲，不落亦何喜；

  但愿不肿痛，叫号动邻里。”

牙痛时恨不得将所有的病牙全拔掉，这大概是许多人都曾有过的心理体验。

据记载，中国历史上有名的四大美人之一的杨玉环贵妃曾经是一名牙病患者。杨贵妃以前患有一种肺渴的疾病，因此常含着玉鱼儿疗治。杨贵妃齿痛，无法含玉鱼儿。玄宗见她颦眉泪眼，更加怜爱，对杨贵妃道：“朕恨不能为妃子分痛。”后来有画师专门据此事画了一幅《杨妃病齿图》历代都有各种摹本流传。文人名士也争相题咏，以增其色。元代理学家、文论家，“草庐先生”吴澄，所作的《题杨妃病齿图》诗可见其情其景：

“齿痛自颦眉，君王亦不怡。

 此疾如早割，何待马嵬时？”

诗人的联想真够丰富，早知牙痛时的苦状会使唐玄宗如此的不愉快，当初真不如放任牙病肆虐，干脆让君王因之而心生厌弃，这样，也许就不会有后来的马嵬坡事变了。

宋末元初的另一位诗人冯海粟讲得更率直，他所作的《题杨妃病齿图》云：“华清宫，一齿痛；马嵬坡，一身痛；渔阳鼙鼓动地来，天下痛！”这三句话，极其精妙地概括了杨贵妃的一生。一枚小小牙齿病痛的转归，竟牵涉到天下的兴亡，难怪有人将牙痛称之为“天下第一痛”。

元代诗人萨都剌有《华清曲》题杨妃病齿更为详实。诗曰：

“沉香亭北春昼长，海棠睡起扶残妆。清歌妙舞一时静，燕语莺啼空断肠。

  朱唇半启榴房破，胭脂红注珍珠颗。一点春酸入瓠犀，雪色鲛绡湿香唾。

  九华帐里薰兰烟，玉肱曲枕珊瑚偏。玉钗半脱翠蛾敛，龙髯天子空垂涎。

  妾身虽侍君王侧，别有闲情向谁说？断肠塞上锦倗儿，万恨千愁言不得。

  成都遥进新荔枝，金盘紫露甘如饴。红尘一骑不成笑，病中风味心自知。

  君不闻，华清宫，一齿作楚藏祸根。又不闻，马嵬坡，一身浅血未足多。

  渔阳一日鼙鼓动，始觉开元天下痛。云台不见汉功臣，三十六牙何足用？

  明眸皓齿今已矣，风流何处三郎李？”

这首诗有几点值得注意：（一）关于杨妃与安禄山有染的传说，习惯上是通俗的市井文艺形式才会采用的材料（如王伯成《天宝遗事》诸宫调、白朴《梧桐雨》杂剧），而萨都剌把它写进了一向被认为是严肃的诗歌中来；（二）此诗自“君不闻”以上，不但写杨妃的美貌笔法铺张而大胆，而且对她与安禄山的私相爱慕表示同情（“塞上锦倗儿”指安禄山），这种与传统伦理纲常直接冲突的内容，实际表现了对非礼的生活情感的一种认可；（三）诗中的语言，色彩艳丽，想象丰富，可以看出受李贺诗的影响，但不同的是：此诗以暖色调为主，而不像李贺诗的所谓“冷艳”，因而更能反映情绪的活跃，表现出世俗化的情调。

据医学分析，唐人有以胖为美的时尚，杨贵妃体态丰肥，则必多湿痰，喜食荔枝，甘令脾厚，应助生痰热风火之疾。荔枝龙眼属于甘温热性食品，过量食用易于上火。特别是体质燥热的人，易于发生咽喉肿痛，口舌生疮。但她偏嗜好食荔枝，据《唐国史补》有言：“杨贵妃生于蜀，好食荔枝。南海所生，尤胜蜀者，故每岁飞驰以进……”杜甫诗亦载：

“一骑红尘妃子笑，无人知是荔枝来。”

苏轼有一首《荔枝叹》，描述的就是当时杨贵妃吃荔枝的情景，诗中叹道：

“飞车跨山鹘横海，风枝露叶如新采。

  宫中美人一破颜，惊尘溅血流千载。”

关于荔枝的食用禁忌，李时珍《本草钢目》曰：“鲜者食多，即龈肿口痛，或衄血。病齿及火病人尤忌之。”据分析，杨贵妃的牙痛，应为受热或过食辛辣肥甘即热证风火胃热牙痛，类似现代医学中的三叉神经痛范围，表现牙痛是一种持续性，阵发性疼痛，程度非常剧烈，疼痛来的非常突然。历代对杨贵妃病齿诱因与过食荔枝相关颇有共识。宋代诗人黄庭坚《题杨贵妃病齿》有:“多食侧生,损其左车”之句；元代杨维祯描述杨贵妃过量食用荔枝造成齿疾也是直接了当:

“熏风殿角日初长,南贡新来荔子香。

  西邸阿环方病齿，金笼分赐雪衣娘。”

历代古人所画《杨妃病齿图》无从得见，今得以欣赏到张大千先生人物仕女画《杨妃病齿图》，是其五十年代初期作品，为正值大千先生工笔创作的巅峰期的得力杰作，不论从选用题材，笔下纷呈，均俱上乘佳作。特别是工笔古典仕女，细笔勾描，设色亮丽，开脸娇俏温婉，艳而不俗，媚而不妖，引人遐思处，尽在不经意间。正体现了萨都剌咏杨贵妃病齿时的美艳:“朱唇半启榴房破,胭脂红注珍珠颗。一点春寒入瓠犀,雪色鲛绡湿香唾。” 在大千先生笔下，杨妃病齿，托颐支腮，正如西子捧心作痛，楚楚动人。真是美人之美，无处不美，病态亦美！

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