加载中…西安市医疗保障局/给百姓的医药账单“做减法”
(2025-04-12 11:07:49)| 分类： 新闻时事(转) |
4月11日，西安市委宣传部、市政府新闻办举行“‘深化六个改革’创新推进中国式现代化西安实践”系列新闻发布会。记者从发布会上获悉，2024年，西安市医疗保障工作交出亮眼“民生答卷”。基本医保、大病保险与医疗救助协同发力，让千万市民看病无忧；药耗集采省下近50亿元，口腔类门诊医疗服务项目纳入医保，精准减轻群众医药负担。
会上，西安市医疗保障局副局长岳岚介绍有关情况并回答媒体提问。市医疗保障局将竭力办好阶段性减征职工医保费、集采药品“三进”行动两件民生实事，纵深推进医保改革创新，优化提升服务能力，切实为参保群众提供优质、高效的医疗保障服务。
从家庭病床覆盖全市，到建成四级医保服务网络；从智能监管守护群众“救命钱”，到异地就医结算实现便捷高效……西安以一项项惠民举措、一次次服务升级，做减法于医药账单，提速度于经办服务，让医保服务既有速度更有温度，为群众幸福生活筑牢坚实保障。
织密民生保障网 兜底群众健康防线
2024年，西安市医疗保障局全力提升保障质量，基本医保统筹基金、个人账户、大病保险和医疗救助报销分别达到246.27亿元、84.13亿元、7.24亿元和1.38亿元，切实减轻群众就医负担。家庭病床实现市域全覆盖，60多项服务项目可在家享受，已惠及6290人次，统筹基金支付825.49万元，为患者提供了便利。在助力乡村振兴方面，资助46.17万困难群众参保，医疗救助90.49万人次、5.91亿元，监测7.75万人，有效防止因病返贫致贫。
改革创新出实招 医药减负见实效
创新驱动是医保改革的重要动力。西安市常态化开展药耗集采，累计执行集采药品959种、医用耗材31类，减少群众医药费用49.26亿元。同时，建立医保预付金制度，拨付53家定点医疗机构职工医保预付金7.29亿元；落实结余留用奖励政策，拨付370家定点医疗机构结余留用金4.32亿元，赋能医药机构发展。此外，将27项口腔类门诊医疗服务项目纳入医保支付范围，预计年度减轻群众医药负担1.1亿元。
精细管理强根基 智慧监管“救命钱”
在精细管理方面，西安市积极推动全民参保，2024年全市参保1101.38万人，完成率100.62%，成为全省唯一完成参保任务的统筹区。医保系统严厉打击欺诈骗保行为，依法查处违法违规机构4760家，追回违规基金1.87亿元，查处违规基金8829.78万元，行政罚款2210.09万元，守好群众“保命钱”。药品追溯工作有序推进，定点零售药店追溯码采集基本应采尽采，二级及以下医疗机构门诊购药采集率达70%以上。
数字赋能优服务 便民利民“加速度”
数字赋能为医保服务带来质效突破。西安市上线药品比价系统，连通6000余家定点零售药店，药品价格透明，方便群众选择。异地结算便捷顺畅，2024年市外来市异地就医直接结算1551.72万人次252.55亿元，西安市参保群众赴市外异地就医直接结算1268.76万人次31.4亿元，减少群众垫付资金。
西安市医疗保障局在提升医保经办效率、优化服务体验上也采取了一系列有力措施。推行“九个办”，实现高频事项“全城通办”、多样化渠道“自助办”等，40余项医保业务可多渠道自助办理，4类业务容缺办。落实“高效办成一件事”，国家局12项年度重点事项全部落地，牵头“就医费用报销一件事”实现“一网通办”。推进“互联网+医保”服务，优化医保征缴统模式系统等多项线上服务。构建“四级联动”服务网络，全市建成185个乡镇（街道）医保服务站和3349个村（社区）医保服务室，实现四级经办服务窗口全覆盖。
民生实事再升级 服务群众不止步
展望2025年，西安市医疗保障局将围绕全市“深化六个改革”重要部署，持续发力。在基金运行管理上，开展基金管理专项整治，优化参保长效机制，强化智慧医保建设，将推进医保业务“视频办”、两定机构线上协议签订、云药店医保支付系统、“无感+信用”支付服务建设。开展“医保钱包”试点工作。
做好2件民生实事，一是阶段性减征职工基本医疗保险费。阶段性降低我市职工医保缴费费率1个百分点，实施期限为12个月；二是开展集采药品“三进”行动。推动集采药品“三进”区县全覆盖，提升群众使用质优价廉的集采药品的可及性和便捷度。
纵深推进改革创新，完善多层次医疗保障体系，深化医保支付方式改革，落细落实药品耗材集采；优化提升服务能力，优化异地就医，提升经办服务，扎实推进2025年医保领域“高效办成一件事”重点事项，优化办事环节，简化证明材料，压缩办理时限，努力为参保群众提供优质高效的医保服务。
------2025年04月12日《西安晚报》第4版奋进强国路
阔步新征程
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