扁鹊见蔡桓公，立有间。扁鹊曰：“君有疾在腠理，不治将恐深。”桓侯曰：“寡人无疾。”扁鹊出，桓侯曰：“医之好治不病以为功。”居十日，扁鹊复见，曰：“君之病在肌肤，不治将益深。”桓侯不应。扁鹊出，桓侯又不悦。居十日，扁鹊复见，曰：“君之病在肠胃，不治将益深。”桓侯又不应。扁鹊出，桓侯又不悦。居十日，扁鹊望桓侯而还走。桓侯故使人问之，扁鹊曰：“疾在腠理，汤熨之所及也；在肌肤，针石之所及也；在肠胃，火齐之所及也；在骨髓，司命之所属，无奈何也。今在骨髓，臣是以无请也。”居五日，桓侯体痛，使人索扁鹊，已逃秦矣。桓侯遂死。（《韩非子·喻老》）

    成语“讳疾忌医”由此而来，其意在批评蔡桓公不听扁鹊的话，以至于病症逐渐加重，最后不治身亡，后引申为怕人批评而掩饰自己的缺点和错误。韩非讲述这则故事，本意在阐发老子“天下之难事必作于易，天下之大事必作于细”的思想，以推销他的变法主张。但就这个故事而言，我们也不妨从医生和一个特殊患者关系的视角，来反思“扁鹊对桓公之死是否负有一定责任？”

    就常理而言，人都是害怕生病的。桓公虽贵为一国之君，对于疾病的恐惧心理，和普通人却是一样的。桓公第一次见扁鹊，其初衷显然不是请来看病的，因为听到自己辖区内出了这样有名的神医，所以布告四方召其来见，以此表明他的爱才之心，不过扁鹊不会其意，本着医者仁心，把这场本来应是桓公亲自出面主持的表彰嘉奖“宣传”活动，变成了他展示自己身手的机会。扁鹊初“见”桓公，可能太想表现自己，却完全没有考虑到自己面对的是一个很特殊的病人。我们设想一下，即使是一个普通人，如果医生一见面就直言不讳地说“你有病。”那也是不能接受的，况且在这个特殊场合，当着众人的面，你说他有病，这无论如何有些不合适，桓公一句“寡人无疾”就直接结束了第一次不愉快的见面。

    但是神医的话，在桓公的心理一定留下了阴影，否则过了十日又何以会重新召见？桓公还想着听听医生的意见，但扁鹊还是一贯的直截，“你的病比上一次更厉害了。”这下把桓公吓得不轻，“桓侯又不悦”。我们不妨帮助神医自我反思一下，这种做法有没有问题？虽然，这是出于医生的良知与责任心，但如此直来直去，确实不太合适。如果一个病人在医院检查出有问题，而且比较严重甚至可能是不治之症，医生是不是应该就直接把真相告知病人呢？按照常情常理，医生不仅要暂时隐瞒患者病情的真实情况，而且要在心理上进行疏导以缓解其紧张的精神，再通过合适的方式和患者家属取得联系。

    桓公是一国之君，作为辖区最高领导，他的健康问题可是大问题，而且还是政治问题。扁鹊发现了桓公有病，但初次沟通失败，那么无论是从医生还是从臣子的立场上来说，他都应该要认真想一想，应该怎样让桓公能愿意听取意见，及时接受治疗，而不是只消极地坐以待“见”，明知桓公的病情不及时治疗会危及性命，扁鹊怎么不着急，怎么不采取有效行动？比如，虽然他是被誉为“神医”的，但也可能会出现误诊，因此他可以建议桓公组成一个专家团队进行联合会诊，拿出可靠可信的意见和医疗方案，同时还需要严格做好保密工作，建议心理医生及时介入，为患者做好心理疏导等等。

作为神医，扁鹊在专业上是没有问题的，技术过硬，医术高超，但是在和病人如何沟通这一点上，显然没有对症下药。扁鹊“三见”桓公，每见一次，桓公的心理阴影面积就会扩大一次，所谓事不过三，扁鹊一点都没有对自己的行为进行反思和改进；他当然知道随着时间推移，桓公的病会逐渐恶化，作为一个负责任的医生，无论如何应想方设法让桓公知道病情并及时治疗；桓公“三见”扁鹊，心里应该还是存着希望的。反观扁鹊，似乎一点都不急，一次一次错过了可有效救治的时间，第四次“扁望桓侯而走”，再过五日就赶紧“逃秦”，显然，对于桓公之死，扁鹊是负有一定责任的。

                     2023.07.24，阅读审思