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降血压为什么要多靶点用药

(2024-06-15 12:26:16)
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履行应尽的责任。

分类: 为医疗事业创新
降血压为什么要多靶点用药关键词:高肾素    低肾素    正肾素  
   全球每年心血管病死亡人数高达1500万,中国每年心血管病死亡人数超过300万,其中心脏猝死55万。所以,开展人群高血压防治工作是非常重要的。
   采用了缺少人体基本物理学现象对血压影响的心血管病患者生前血压平均值做为了高血压用药的标准,使医生对高血压患者的防治工作落后了百年。
   高血压分为高肾素、低肾素、正肾素。所以,单一的降压药品很难使人群血压降到正常水平。强调“一天一口水一片药降压”没有好的结果。所以,必须要联合用药。
   于医生的智商水平是中等偏下的(2011年4月17日上午在国家会议中心孟教授发言的内容之一),愿意接受“循证医学”“传承观点”,缺少探索精神。所以,现代医生除了206块骨头以外很难接受新的观念,在对生化指标的判断上僵化到,血钾3.5-5.5是正常范围,3.6都不认为患者是血钾低。所以,只限于目前对生化指标单位、死亡人群生前血压的平均值的修修改改。1991年听信某位专家的谗言把血压计量单位改成了千帕,成了全国的乌龙事件,几年后经数百名专家上书才改了回来。现在很多患者的电子血压计还显示着千帕,网上还不厌其烦的解释千帕与毫米汞柱之间的换算关系彰显医疗文化底蕴。所以,难以对高血压患者提供正确的心血管病防治指导。
    以高血压标准为例,一百多年前用患者生前血压平均值做为了高血压用药的标准,一百年后还用着患者生前血压平均值做为了高血压用药的标准。一百多年前血压标准没有标准差,一百多年后的高血压标准仍没有没有标准差。“身高血压值”诞生十几年仍被束之高阁。搭进去了无数矮个子患者的生命外还搭进去了一些年轻医生的生命。
    其实,中国近代医学领域能像吴英恺、汤飞凡老前辈那样历经磨难留下足迹的人并不多。所以,站在前人肩膀上的现代医生不要自大,更新理念优先解决国人每年300多万心血管病患者死亡的“井喷”现状,履行应尽的责任。
————————
吴英恺:
    中国胸心血管外科和心血管病流行学的奠基人之一。
汤飞凡:
    中国第一代病毒学家,最早研究支原体的微生物学家之一。

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