身高血压值是人文基础知识
关键词：身高血压值
“您好！我今年63岁，过去在医院工作，最近血压不稳定，最高到过170毫米汞柱，几天前出院后一直吃着降压药、降脂药、阿司匹林，但是心前区总不舒服，脖子痛、睡眠不好......”
“您的身高是1米48，体重44公斤，血压136/70毫米汞柱，没有控制好。心电图是缺血改变，躺那几分钟心电基线都不稳定，高血压时间太长了已经把心脏累坏了。关键是您的身高对应的血压值不能超过109/73毫米汞柱。您最好的收缩压是89-99毫米汞柱，最高不应超过109毫米汞柱。现在您的心脏每天多将2700公斤的血液多举高1米超负荷太多了。而且，如同您几十年来一直在爬山从未休息，没有倒下已经是万幸了。”
“不说血压高了脑出血，血压降低了会发生脑血栓吗？不是说年龄大的人血压可以到150或160吗？”
“您咋和老百姓想到一起了，上学时不是学过血液在血管里流动是不发生血栓的，除非血压高破坏了血管壁，胆固醇在单核细胞作用下沉积到血管壁发生动脉硬化，在修复的过程中血管表面可以发生附壁血栓或斑块。
“当血压再次升高，血压峰值超过了血栓在血管壁的附着力才会被冲脱落，流向大脑、心脏引起脑梗死、心肌梗死。
“血压降的低是不会发生脑梗死、心肌梗死的。血压降的过低可以引起‘短暂性脑缺血’，头晕、乏力、气短等大脑、心脏供血不足的症状，躺平休息一下就行了。几年前一位患者把降压药量吃错了，硝苯地平、阿替洛尔、氢氯噻嗪几种降压药每次都吃了4片，吃了一周后头晕走不了路骑着摩托车找卫生院长量血压80/50，打电话问咋办，我告诉他停药就行了，因为这些药作用时间短，几个小时后就能缓过来。有些人不懂这个过程，把血栓形成说成降压低是基础理论不过关。脑血栓、心肌梗死都是血压没控制住，高压血流冲掉了附壁血栓造成的。
“教科书专门有一章讲‘休克’，‘休克’的定义就是一些原因低造成的人体血压低于90毫米汞柱，‘休克’患者是不发生脑血栓的。而且，很多中小学生中一些女性学生的血压就在80毫米汞柱左右，常会出现头晕但绝不会得脑血栓。那些降血压会得脑血栓的说法是与医学基础理论相悖的，而且还容易造成医患间的矛盾。只有降低血压才不会得脑出血和脑血栓。血压不高就没有血管内血栓脱落的基础。
患者口服硝苯地平、阿替洛尔、氢氯噻嗪等几种降压药一个小时后血压122/66毫米汞柱，复查心电图情况改善，胸闷气短等自觉症状明显改善。
点评：医务人员应该学习点身高血压值标准的人文学基础的知识，否则将无法改变医生猝死和目前亿万高血压患者心脑血管病死亡事件的发生。而且，应该将身高血压值计算方法（身高毫米÷13.6）列入今后医学继续教育的内容并作为医生人文测试的基础知识替代世界80亿人没有基本物理学常识，没有血压标准差的错误的死亡人群生前血压算数平均值的高血压标准。
加载中，请稍候......
加载中…
(2024-05-27 02:28:08)