为什么说现在老年人的高血压防治标准都错了老年人高血压身高血压值
(2024-05-14 22:25:22)
为什么说现在老年人高血压防治标准都错了且积重难返
关键词：老年人
高血压
身高血压值
现在门诊工作中经常遇见很多老年人的血压都在160毫米汞柱以上，高于180、190毫米汞柱的也大有人在。原因是患者惧怕化学降压药物的副作用而用药的时间过晚。另一方面，160/95毫米汞柱曾经是1998年之前的国际高血压用药标准。1998年国际高血压标准降到了140/90毫米汞柱但仍然延续了旧的思维模式以心血管病死亡人群生前的血压平均值作为的新标准。
2008年“身高血压值标准”的问世本应迅速改变我国高血压防治领域的这一医学界的难题，但遗憾的是因循守旧的人们不愿意承认自己的血压值不能超过自己的身高这一自然现象，高血压患者更是对此一无所知，被强制性执行了140毫米汞柱才能用降压药治疗导致了持续的心脑血管病死亡“井喷”现象令高血压患者猝不及防。
面对这种现状，只有懂得“身高血压值标准”的医生用心肌缺血、心脏瓣膜返流、心律失常、腔梗、肾脏功能不全的检查结果说服患者将血压降到自己能够耐受的身高血压值水平。有的老年人对血压降到自己身高血压值水平强调会头晕不适，直到血压降到了自己身高血压值水平症状明显改善才如梦初醒相知恨晚。
为什么说现在的老年人高血压标准都错了，首先，140/90毫米汞柱是保证1米90身高人头部供血的压力，是1米90身高人对应的高血压标准。即便年轻时身高达到了1米90高度，但是上了年纪后身高都会下降3厘米以上。故现在1米90的老年人很难找到。
其二，现在没有实验证明人到老年的血压必须要维持在较高的水平。恰恰相反，老年人活动能力减弱更不需要过高的血压维持生理需要。血压越低对老年人心脏保护越好，这也是近年来取消老年运动会的原因。
医学界应该尊重老年人高血压标准制定错了现实而不是以“血压降到140毫米汞柱以下能耐受可以继续下降”的态度默认过去因降压药效果不理想血压维持在150、160毫米汞柱的状态。
如果将“血压降低到身高血压值标准以下能耐受可以继续下降”防止老年人心脑血管病的发生则是更加正确的选择。例如：
1米50身高的老年人对应的身高血压值标准是110毫米汞柱，如果血压降低至100毫米汞柱将更有利于减少心脑血管病事件的发生。
您千万不要小瞧100毫米汞柱，那是心脏供血到1米36的水平，足以保证1米50身高老年人生理需要的血液压力。1米50身高老年人生理需要的血液压力是90-110毫米汞柱。
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