政府干预是心防成败的关键
关键词：政府干预
心血管病防治
2001年10月我邀请孔处长参加了在辽宁鞍山召开的第四届高血压防治微机网点工作会。之后我们还邀请她参加了在内蒙古自治区呼和浩特、黑龙江省佳木斯、吉林长春、宁夏吴忠、河北石家庄、秦皇岛、福建漳州等地的“NAH降压适宜卫生技术培训会议”。再次掀起了高血压防治微机网点建设的热潮。救人一命的项目就得只争朝夕，我个人捐出了600多台NAH高血压防治专用微机，2009年改版升级后又捐了源程序、加密锁。如果采用硝苯地平、阿替洛尔、氢氯噻嗪为主要降压药的地方基本上都是这项技术覆盖过的地区。
某地发生地震灾情后我动员了一些网点同仁准备带上设备、药品、切药盒、装药盒前去支援，孔灵芝局长和疾控处雷正龙处长到灾区后都帮助我们协调过但没有成功。之前我打电话曾经联系过那个省有关部门就没有成功，后来得知他们吃过厂家的亏，曾有一个推广项目推到了央视的“焦点访谈”上，这也算是吃一堑长一智吧。
卫生部十年百项推广项目并非都是好的项目，2007年《健康报》第一版就刊登过卫生部就曾经叫停了某一项目的推广工作。而且，2006年12月国家四部委对适宜卫生技术推广验收时也停止了一些项目的推广工作。但是，肯定了我们的NAH降压适宜技术的推广工作。
以降血压为例，采用价格低廉的3种药物心痛定+阿替洛尔+氢氯噻嗪组成“NAH个体化方案”治疗高血压，每个病人一年平均只需花费69.35元，就可有效控制血压，并可对病人实行个体化管理。而在该方案推广应用以前，示范地区吴忠市利通区和灵武市的乡镇卫生院应用倍他乐克和卡托普利治疗原发性高血压，病人一年需要花费424.13元。截至目前，宁夏项目示范地区高血压项目共治疗3891人，为患者节约直接费用135.39万元。
那次我应飞华网站的邀请到北京参加中华医学会培训北京社区医生如何应用控制高血压药物的全国直播项目。中华医学会顾媛教授主持，北京阜外医院药理中心主任、博士生导师顼智敏教授是主讲，我是助讲。讲座中我们对新老降压药的降压效果观点也是不同的。参加培训的有新华印刷厂、北太平庄、九华体检中心的医生。
那次直播节目后王咸毅经理说有些人对十年百项的推广看法不一，甚至说是骗人的事情。实际上就是相关厂家利益驱使裹挟了有关部门，使一些项目推广失败。所以，在卫生部的推广文件中特别强调了对相关产品的严格要求。咱们NAH降压适宜卫生技术几十年来用的都是以国家的信誉为百姓举荐的安全有效的国家基本药，问心无愧。王咸毅经理问我听了半天讲座也没听出你个人得到了什么利益，一下把我问住了，我从来没想过自己从中获益的事情，推广降血压救命的医疗技术不就是医生的职责所在吗，难怪我们单位的领导说我就知道傻干。后来有的厂家为了卖点产品介入了推广工作但也出现了一些问题，所以我也理解了为什么那次部里领导没有协调好我们高血压防治微机网点支援灾区的事情。假如那个地区有咱们的网点，那就谁也不用找直接排表接龙自愿带药去当地轮转支援就是了，省的他们向孔局长刨根问底是不是国家基本药。
后来我还邀请了阜外医院的顼智敏教授到秦皇岛和我在西安举办的NAH降压技术培训班上为代表作了学术报告。百家争鸣在学术界是很正常的事情。上百元的专家号给患者开一块钱吃仨月的药岂不掉价了吗。刚上班时老主任说有人到北京协和医院看病，当时医生开处方用拉丁文，看完病在处方上写了个“A”，外面画了一个圈就让取药去，患者不敢问，从药局取出来药才知道是阿司匹林，现在还有这样的专家吗？再说患者早都自学成才了谁还敢开1块钱100片的药？开学术会时新疆何秉贤教授讲给领导开利尿剂不能开“氢氯噻嗪”得开“寿比山”，否则会被误解是不尊重人家，也就是我这开了30多年的“氢氯噻嗪”还涛声依旧。
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(2024-03-31 08:32:01) 
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