控制好血压心脏能恢复过来
关键词:高血压
肌酐值 尿蛋白
“医生好!我是您这的高血压患者,嫌您这用药方法太麻烦,已经换药好几年了。一天一次药血压总在160多换了几种降压药也压不住,肌酐110,尿蛋白+++,住院时医生想让我放支架,我害怕,还想重新用您这的药,退休了费点事就费点事吧。”
“您是2007年11月在我这就诊的,那时高压已经控制到110多了,肌酐指标是70,没有蛋白尿的情况。您现在的高压是154,低压是104,心电图显示心肌缺血比较明显,就是心坏了,重新用咱们这的降压药就行了。
“为什么心脑血管病压不住,就是您懒,以为吃压缩饼干能管一天。医生也懒,只学了外国医生的皮毛,就知道一天一口水一片长效药,不知道人家2008年就有了《难治性高血压治疗指南》主张一天吃两次降压药了,真是‘只知其一不知其二’。”
这种心不诚的患者很多见,救不过来。还好,这个迷途知返,否则向前一步就是尿毒症等透析了。
“我老伴儿最近头晕能帮量一下血压吗?”
“她的血压166/104,心也坏了。您1米80血压154,心脏每天多将2200公斤的血液举高1米,她1米56,血压不能超过115毫米汞柱,现在她的心脏每天要多将5100公斤的血液举高1米,相当于‘老解放’5吨的载货举高1米。
“我的血压是不是打到了姚明的水平?”老伴儿看着诊室墙上
‘身高血压值’的对照图问。
“是的,他的血压打到您115的数打不了球,您的血压打到他2米26对的166那个数人就快了。现在的医生就是不懂这个道理说他血压146/110,高压超过140是1级高血压,低压110是3级高血压得吃降压药了,用咱身高血压值的标准衡量他的低压也是在正常范围的。
“你的心电图比您老头缺血情况好一点是因为您病史时间短,您体检时的血压不高吗?”
“我体检时的血压总在130左右,医生说我的血压很正常。这几年就不去查了。社区医生每年都挺关心我,打电话问问血压情况,上面给他们拨钱吗?”
“那时他们的事,您就按照我发给您手机微信里的用药单帮着您老头吃降压药就行了,您的用药种类少,剂量也小,别吃错了药,这几天勤勤量血压、脉搏,拍个测量好的照片用微信发给我,我帮着你们调整用药剂量。按时吃降压药控制好血压你们的心脏都能恢复过来的。”
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服药1个小时以后患者血压144/96毫米汞柱,他老伴儿的血压136/92毫米汞柱。
“真的降下来了?”患者惊奇的问,“我的血压可是好长时间没往下降了。”
“明天你们的血压就都会下降到正常了,就你们的高血压数在咱这病人中得排到两万五千名以后。”
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