龙年镇里来的242/118患者关键词：镇里
高血压冠军
“医生好！我的高血压很多年了，院长说在我们镇里我的血压是冠军了。年前得脑出血在城里住院时血压还没有这么高，从腊月到现在这血压就没有掉下过210，在村里输了几天液也不好使，脑袋瓜懵懵的，没有睡过整宿的觉，换了几种降压药血压降不下来，朋友说您这有办法，今天早晨吃过降压药就过来了。”
“您家在哪住？”
“在咱飞机场附近，离这一百多里路上高速过来的“。
“您的血压是242/118毫米汞柱。180毫米汞柱血压是躺在地上心脏喷血到这诊室的房顶，您现在心脏喷血到2楼呢。您身高是1米64，对应的身高血压值是121/80毫米汞柱。现在您的心脏每天多将12,100公斤的血液举高1米，相当于心脏把240袋重的血液每天多举高了1米。您的心电图缺血很严重，心脏超声应该有心脏瓣膜反流的情况。”
“是的，住院时医生说我心脏有啥反流着，危险吗？”
“别害怕，您的血压在这能排到1400名重症高血压后面。吃药后一会血压就能降下来了。心脏瓣膜反流的情况需要3-6个月才能恢复过来。”我在电脑上查了一下重症患者的排序情况。这么高的血压在咱这就是小事一桩。几天没有血压200以上的高血压患者来就诊咱还真有点英雄无用武之地的感觉。
“您现在的血压是144/84，回去按时服药就行了。”1小时后我给患者测量血压告诉他。“得了脑出血10个人有4个会复发的。如果您不想再得脑血管病，就得按时服用降压药，最好把血压控制在110毫米汞柱的水平。”在学校老师就这么教的。
“我右半身还发沉能好吗？还能喝酒吗？“
“自行车带扎漏了补完还落个疤不可能跟好人一样，您死里逃生应该知足吧，至于那酒就别惦记着了。”
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晚上8点回访患者血压140/82毫米汞柱。至于后面的感谢话......
点评：
1.高血压患者没有必要输液治疗。
2.重症高血压必须联合用药治疗。
3.重症高血压患者必须快速降压。
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