高血压患者自发的降压实验
(2022-07-22 01:18:20)
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要钱还是要命?! |
分类: 杂谈 |
高血压患者自发的降压实验
患者张XX,35岁,身高1米72,体重98公斤。有高血压家族史。3年前发现血压高,达到过160多,未引起重视,最近感觉在高速超车时有头痛、头晕的情况前来就诊。监测血压174/144,脉搏98次/分。
这是典型的有家族史的重症高血压患者,因为没有进行过降压治疗,所以算不上是难治性高血压患者。但是,为了保证生命安全必须按照难治性高血压给予多种降压药联合快速降压治疗。5小时后血压124/88毫米汞柱,脉搏82次/分。从降压的效果看,高于下降了50毫米汞柱,低压下降了56毫米汞柱,脉搏每分钟减少了10次。应该说,患者已经脱离了危险期,减减药量继续服药。
次日汇报血压134/94,脉搏每分钟85次。这么高的血压在咱这 就是小事一桩,再调一下降压药的用药量就可平安无事了。
“医生好!我刚下高速找个地方量的血压是150/110。”下午5点多患者打来了电话。
“您是按时服药了吗?怎么会有这种情况?”这么多年咱们用的降压药从来就是立竿见影,而且力排众议,“两岸猿声啼不住”带着那些危重病人“轻舟已过万重山”的感觉,可他的血压回升的这样快肯定有问题。只要按时用咱的降压药就算行车再紧张血压也升不到这么高。国家基本降压药没有那么多诱人的前缀、后缀,虽说挣不着几个钱没有啥赢利点,但 降压效果绝对是力挽狂澜,势如破竹,杠杠的。
“我早晨出车到现在没吃降压药。”
“您是拿自己练着玩呢?!挣钱不要命。马上把药补上,2小时以后把血压、脉搏数报过来!就咱那点药不用水就能咽下去。”
“我的血压130,低压100了......”晚上8点电话回报。
医生的经验都是来自病人,有些是你一辈子都见不到的。如同前不久我们发现的某院一位医务人员自己发生的阵发性完全性右束支传导阻滞自动转复的病人,我用手机录了发生与转复的过程,居然在外地三甲医院也发现了一例医务人员的阵发性完全性右束支传导阻滞自动转复的病历,真是可遇不可求的事情。不过,绝大多数的同类疾病都是大致雷同的。外科老师说把街头的修鞋匠找来做手术绝对比我们实习医生强,医生强在理论和经验的积累。但是,我敢说,任何医生都不敢用这么重的高血压患者做停药的实验积累经验,弄不好就能把这病人的命给搭进去,就那低压都到了144毫米汞柱,主动脉回弹的喷血都能打到1米96高的水平,可以说他就是属于那种说走就走永不回头的人。像这样的国人一天就有1500人铤而走险,关键是会不会在高速路上节外生枝惹点麻烦再捎上几个倒霉蛋儿,就算是小概率的事件也是令人提心吊胆的。赶明儿有机会我可得好好吓唬吓唬这小伙子“命是自己的!咱们国家现在1分钟1个像你这样血压的人尘埃落定,你想试一下吗?”
“我今天早晨出车前量的血压122,低压89,脉搏84了......”
“我今天中午的血压是122,低压82了,脉搏80了。 ”刚过了28个小时他又报数了,我这可是真正成私人医生了。费咱点事是本分加缘分,救人一命么。
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