加载中…人类心血管病防治进展—药品、标准
(2022-07-17 09:28:07)
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有助于人类社会进步 |
分类： 为医疗事业创新 |
心防领域进展—药品、标准
关键词：长效降压药 身高血压值标准
自1896年水银台式血压计的发明至今一百多年来人类心血管病的防治进展主要的进展是两个方面。即：降压药物研究的进展“降压药-长效降压药”；降压标准研究的进展“高血压标准-身高血压值标准”。
降压药与长效降压药
有人说降压药是20世纪40年代的苏洛尔医生发现的，由于那个年代传闻高血压的人是“肾脏不好”，降压减少肾血流缩短寿命。所以，没有人敢给高血压人降压治疗。且那个年代无药可医。人们对高血压人发生头痛、呕吐最好的办法是“发汗疗法”。给高血压患者打伤寒菌苗发生异体蛋白反应而寒战，之后大汗淋漓，血容量下降后血压下降。听老一辈子人说给头痛的人盖棉被，不行就再盖一床捂得患者汗流浃背直到病情缓解，这大概也是属于“发汗疗法”的系列。苏洛尔医生当时发现用减慢心率的药可以降低血压，没有缩短寿命，反而延长了。报道后引起医学界轰动，从那时起人类开始研究了降压药，而“发汗疗法”最后由利尿剂取代。
当年外科也不落后采用了交感神经链切除术。但是，由于交感神经链切除术会发生很多的副作用而淘汰，不过仍记录在30年前的高等医学教科书中。
另一个发明降压药的说法是与诺贝尔有关。19世纪中叶，诺贝尔发明了硝酸甘油制作了炸药的同时也将其用于医学研究，发现了硝酸甘油可以扩张血管缓解心绞痛。传闻诺贝尔当时想用硝酸甘油“炸开”自己堵塞的血管缓解心绞痛。再后来硝酸甘油类的药就成为了冠心病的专属治理药物应用至今。实际上，硝酸甘油是扩张冠状动脉使血压下降缓解心绞痛的降压药，乃至《高血压防治指南》承认“我们现在用的治疗冠心病的药实际上是降压药”。所以，我们建议降压药的历史提前到19世纪中叶，而那时水银台式血压计还没有问世。
自发现降压药后对人类的健康发挥了巨大的作用，尤其是30多年前硝苯地平的发明极大的遏制住了难治性高血压对人类健康的危害，其发明人应该获得诺贝尔奖。硝苯地平使人类的心血管病防治工作有了长足的进展。但是，近年来对降压药物的研究除了增加有缓释、控释的降压药之外，没有使心脑血管病事件进一步发生令人信服的下降证据，不能不说是一个遗憾。
高血压标准与身高血压值标准
高血压标准诞生在一百多年前，保险公司为减少理赔请统计学家协助计算增加入保金额的节点，统计学家用了缺少基本物理学原理的最简单的西方死人生前血压的平均数作为了高血压人想入保增加保险金的标准——160/95毫米汞柱，然后被医生引用作为了用降压药的标准。所有的医学家都发现标准过高，于是在1998年集体创作了140/90毫米汞柱的高血压标准。再后来美国于是发现140/90毫米汞柱的高血压标准还是定高了死了很多人，所以，几年前经高血压标准降到了130/80毫米汞柱。
由于中国医生至今还没有发现140/90毫米汞柱的高血压标准还是定高了死了很多人，所以，至今都坚持使用140/90毫米汞柱的高血压标准。而且学术界还在用这一标准进行着实验设计，流行病学调查，撰写着论文论著。这样坚持下去，我们将无法和西方进行学术交流，仅限于国内各省市自治区讲的心血管病防治交流。
身高血压值标准诞生于2008年，由于采用了人体进化中的基本物理学现象——身材越高血压越高，大人的血压高于婴幼儿、高于儿童，所以借助于汞的比重13.6将人体身高对应的血压值进行了量化处理做到了每个人降压标准的个体化，保证了矮个子人心血管的健康。
过去我们嘲笑中医三个手指头一按“脉象见好”，不能量化，不能量化就不能算科学。反思全球几十亿人的血压都定格在一个降压水平再治疗用药，还不如中医的辩证施治。所以，在高血压治疗领域西医没有资格指责中医不科学。因为，西医能把人类的降压治疗都定格在心脏射血到1米90的高度才给予治疗，结果，仅中国一年高血压相关疾病就死亡了300万人不能不说是一种遗憾。
既然我们已经为高血压患者找到了正确的降压标准，我们的医生再为缺少基本物理学原理的140/90毫米汞柱和130/80毫米汞柱纠缠就是医生的无知了。学习点先进的降压理论不要人云亦云更有助于医学的发展，有利于高血压患者的健康和人类社会的进步。
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