纪念中国高血压防治微机管理30周年
与NAH个体化治疗方案及微机管理技术相关的专家(5)
1992年3月我和微机工程师张海源师傅带着刚编制成功的“NAH高血压防治微机软件系统”到河北省科委汇报微机程序,河北省科委一处的孙连科处长和河北省卫生厅张学勤处长对软件的研发和操作过程给予了高度的评价,对解决我省高血压人群防治的问题充满信心。张处长问我“软件程序编的这样好,关键是到哪找到像你这样敬业的医生?”我回答“这主要取决于政府部门的决心,只要政府想干就能找到像我这样的人。”为了保证科研工作的顺利进行,他们建议我调到河北省医学科学院,在张鸿修教授身边工作更有利于这项技术的研发完成。我说“仅管现在的工作有一定的难度,但是,在基层环境下编制出来的微机程序可以放在任何医疗单位随便用。”因为,软件的研发需要适应人群高血压防治工作融合在医疗单位的各个环节中,既要满足临床流行病学的研究又要满足教学大纲对患者就诊的要求,还要和医疗单位的药品发放、几百项的检查,甚至当时连儿童的计划免疫50多次疫苗注射(I类苗、II类苗)、成人的疫苗注射,入网患者各种疾病的分类、统计(当时用的是ICD-9)、终点事件的发生率、死亡率的统计、患者的失访(迁出、死亡)以及对未来各地高血压防治微机网点的大数据传输统计、宏观管理等方面都在编制中。即便是现在应用了几十年,也只是用了1/3的软件功能。简单地说,除了手术科室,内外妇儿皮肤中医等门诊的大部分工作都可以由微机辅助完,是医生工作一辈子的工具盘。但是,除了高血压防治的事情,怕节外生枝被人暗算,我从来没有宣传其它的功能。至今还有厂家为了蝇头小利玩盗版无事生非,索性冷处理,但我仍是对这项工作信心满满,毕竟解决了我国心血管病防治领域的当务之急。
1992年7月11日至14日河北省科学技术委员会、河北省卫生厅联合发文(冀科一字【1992】008号)在秦皇岛举办了“关于召开推广秦皇岛港口医院防治高血压病科技成果会”。河北省各地卫生局科教科带领各地内科主力参加会议,卫生厅陈巽召副厅长到会,要求全省大中型企业成立心血管病防治网。都本洁教授在会议上做了心血管病防治的专题报告。当时文件中提及的会务费、资料费120元,可见那个年代的消费水平。省卫生厅张学勤处长说,河北省科学技术委员会、河北省卫生厅联合召开会议的机会很少,这是第3次。
如果放到现在,召开一次这样的推广会议全省的高血压防治微机网就会建成的,全省的心血管病防治问题可以一个月内解决。但是,那个时候很多的医院没有微机,医生们都没有见过微机。我为了做项目,一年前还专门到港务局科技处去看微机是什么样子(那时,两万职工年吞吐量10亿吨的能源大港只有3台微机,为了完成省科委下达的八五科技攻关项目调拨给我们单位一台386微机,内存仅1G,加上1台1600K-I的打印机,台账49,000元)。260多名会议代表参会后没了动静,哪有微机给医生用,各医院的财务科都没有微机。我建的第一个高血压防治微机网点建在了内蒙古哲里木盟第五医院。庞润辉院长(后调任内蒙古残联任执行理事会理事长)专门邀请我们帮助建立高血压防治微机网点。
1996年10月我应吴英恺院士邀请去北京安贞医院介绍高血压防治与微机管理软件操作情况,报到的当晚在安贞医院的楼道里,我和张鸿修研究员见到了吴英恺院士,他还说到“有的县医院连台心电图机都没有。”所以,这个项目做的太超前了。而且,连286微机都能用。难怪2005年我去宁夏回族自治区推广项目时,卫生厅的微机工程师开玩笑说这套程序开发的时间比他岁数都大。现在倒是微机处处有,除了把长效降压药玩明白了没有人琢磨人群心血管病防治这些事,就剩个把社区死亡人口的数据直报别出错能领钱了。国家卫生部面向农村和城市社区推广的降压适宜卫生技术农村医生和城市社区医生都不知道。甭管活干得怎样,只要有了连年死亡人口大数据的白皮书,明年的公共卫生事业费又看涨了。
所以,一百多年流行病学专家伟的太大了,不光把高血压的标准给忽悠错了,全球每年心血管病死亡人群上千万,而且,还把我国的公共卫生事业费搞成了几万亿。把百万基层医生搞的废寝忘食,猛回首,那连年的心血管病“井喷”事件涛声依旧。
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