学降压标准比学技术更重要关键词：降压标准  降压技术  微机管理  

    “医生好！经常听说高血压可以引发心脑肾血管疾病的发生，并且说开展好人群的高血压防治工作可以降低心脑血管病事件的发生率、致残率、死亡率，我们应该怎样做才能将高血压防治工作做得更好？”

高血压与标准的变迁：   

    “首先应该让大家知道什么是高血压。自1896年人类诞生了水银台式血压计，一百多年来人们假设了几次高血压的标准，至今各个国家还在将血压的标准进行着修订。最有代表性的高血压标准就是截止到1998年的160/95毫米汞柱和1998年之后的140/90毫米汞柱。至今对于高血压的标准都在修改中。因为，各个国家都是对已经因心血管病死亡人群的血压盖棺定论，制订高血压标准的方法学错了，所以制订的标准都存在着较大的误差。

    “2008年中国人的‘身高血压值标准’（身高毫米÷13.6）是基于人类进化过程中心脏射血高度因身高发育不同而压力不同的基本物理学现象设定的，即用‘活人’身高不同血压不同的现象决定活人的血压值的变化。所以，较对各个国家对死人盖棺定论的高血压标准更加合理。

    “超过自己的‘身高血压值标准’就超过了自己心脏的负荷，长期超负荷就会加重心脏的负担，引发心脏代偿性肥厚增大、传导阻滞、供血不足。持续过高的血压导致血管硬化，还要累及大脑血管、肾脏血管引发脑出血、肾动脉硬化尿毒症、眼底出现失明等疾病。”

降压技术与微机管理：

    “我们现在有了国际领先的正确的高血压标准和国际领先的降血压适宜卫生技术，现在我们的高血压防治工作情况是怎样的？

    “1995年6月21-24日我们应世界高血压联盟主席和世界高血压控制大会组委会的邀请在首届‘世界高血压控制大会’（渥太华）介绍了我们的NAH降压技术与微机管理技术，应该说，我们在高血压防治技术和微机管理高血压技术领域我们是超前的。因为，在我们的NAH降压适宜卫生技术方面从来没有降不下来的高血压。我们改变了西方人的‘按照一般人减轻痛苦的平均剂量’治疗高血压的模式，做到了对所有入网治疗的高血压患者精准用药。至今我们可以查阅到30年来，4万余名就诊治疗的每一位高血压患者的治疗用药过程、用药的剂量和血压连续的治疗曲线。这是任何一个国家对高血压患者做不到的事情。而且，十几年前我们就实现了全国入网治疗的高血压患者联网刷卡，异地就诊和远程医疗。

    “NAH降压适宜技术于2003年10月8日就纳入到国家卫生部的推广计划（《中华人民共和国卫生部通告》2003【卫通】17号）在全国建立了很多个高血压防治微机网点。采用了国家基本降压药造福了很多地方的高血压患者。有些高血压防治微机网点入网治疗患者都在几千名至数万名。由于缺少网络的组织协调管理工作，目前全国各地的高血压防治网点的运转情况不清楚。但是，都经受住了市场经济的考验。对患者进行《小剂量联合用药阶梯式平稳降压》（2003年11月12日《健康报》）的用药方法早已取代了过去单一品种用药控制人群高血压的模式在全国生根开花。

    “实际上，国内高血压防治工作分为两个部分，一部分是以NAH降压适宜卫生技术推广的地区，普及身高血压值标准，采用国家基本降压药治疗高血压；一部分是执行国内140/90毫米汞柱跟随西方降压药进展治疗高血压。当然，两组人群的心血管病防治的效果需要国家级团队进行全方位的评估。这在几十年前是能做到的，当年在吴英恺院长的倡导下，以北京阜外医院吴锡桂教授为首的医学团队搞成了首钢工人心防模式推向了世界。北京阜外医院陶寿淇院长亲自带队到陕西汉中实地考察以徐祥麟医学老一辈挂帅的汉中人群心血管病防治实验区，将汉中农民的心防经验推向世界。

    “河北医学科学院张鸿修研究员（1990年基础成果鉴定组长）、河北省第二医院都本洁教授（1992年最终成果鉴定组长）亲自率队到秦皇岛港口医院鉴定NAH降压技术与微机管理技术，并经中国高血压联盟主席刘力生教授推荐到《世界高血压联盟通讯》，使该项降压适宜卫生技术技术享誉全球（《WHL.NEWSLETTER 51/1997》 《News from the Chinese Hypertension League》）。而且，在秦皇岛港口医院建院100周年（1903-2003年）之际，该项技术作为河北省唯一的适宜卫生技术纳入到国家卫生部向全国推广的技术。

    “尤其是2008年‘身高血压值标准’的发现和在NAH降压技术与微机管理技术中使用，使该项技术锦上添花。‘身高血压值标准’的发现远超越了降压技术的本身，应心血管病知名专家胡大一教授的邀请在国家会议中心做了介绍。我国的降压标准与降压适宜卫生技术达到了心血管病防治领域难以逾越的巅峰。

    “退一步说，大家都知道了‘身高血压值标准’学会做自我保健，中国的高血压防治工作就会易如反掌，大幅度降低心脑血管病事件的发生”。