硝苯地平罪加一等__尿裤子

    “医生好！又给您填麻烦来了。我每天都给您打电话问吃药的事，原来180/100的血压现在降到130/60感觉挺好的，就是忘记问吃了降压药总咳嗽还尿裤子，一站起来就想尿，一会尿一次，绳子上凉的裤衩子有十几个，今天穿着尿不湿来的，那月科里的小孩也尿不了这么勤呐，弄得我每天除了吃饭、吃药连口水都不敢多喝。我问在您这瞧病的，人家血压降下来啥事都没事，您说我这是吃哪种药的事？”

    “天天打电话，咋把咳嗽、尿裤子的关键事情都给瞒下了，报喜不报忧，成了71岁还尿裤子的老太太。您把那硝苯地平、阿替洛尔、氢氯噻嗪、卡托普利都停了就好了。您1米5的个头血压要降到110才对，现在的血压还高点，给您换点降压药接着往下降就行了。”

    由于路途远，通常对首诊的高血压患者都多开几种降压药，然后根据患者用药后的血压、脉搏、症状等情况逐一调整各种用药的剂量。现在凡是来这就诊的高血压患者大都是“神农尝百草”，啥贵药都吃过，就是“一指禅”、“二指禅”的用药模式把血压都拖成了难治性高血压的水平。咱是“九段”的高手过招，先包罗万象从最基本降压药用起，无往而不胜。但，智者千虑必有一失，这不，虽说血压从180降下来没有生命危险了，但这老太太不光是咳嗽还尿了裤子，让咱丢了“手艺”影响不好，患者的形象也欠佳。

    那咳嗽的诱因很简单，众所周知，停了卡托普利就能好，阿替洛尔也是咳嗽的帮凶（剂量大也会引起咳嗽）先停了。可这尿裤子是哪类降压药的事情呢？嫌疑最大的是硝苯地平。20年前就有人揭发这厮有七大罪状：“低血压”，“头疼、眩晕”，“乏力”，“心绞疼”，“外周水肿”，“小腿抽蓄震颤”，“尿潴留”，后人又追加了“血糖高”、“便秘”、“乳房肥大”、“耳鸣”、“消化道出血”、“脑梗死”、“心脏猝死”......，罄竹难书。看来现在得“墙倒众人推”，还得追加个“尿裤子”，甭管是不是它惹的祸，“说它不行就不行，它行也不行”。不过，最近也有人举报这阿替洛尔也有尿裤子的嫌疑，成了“同案犯”，都停了再说。

    就凭她频繁的尿裤子，利尿剂是不能再用了，再停了硝苯地平、阿替洛尔、卡托普利，这血压还能降下来吗？“兵来将挡水来土掩”可这主力战将都败下阵来了。别急，“行船使得八面风”么，咱有9类降压药呢，哪有血压降不下来一说。

    次日电话又报喜了，血压126/82，咳嗽消失了，尿不湿也省了。

    我就说么，总有办法解决的。不过，瞧瞧咱医生干的这“活儿”，不光是“无能从医”“目光短浅”“胸无大志”，离那“揽月”、“捉鳖”相差的太远，还得嘘寒问暖，问人家的吃喝拉撒睡。来了大灾大难得往前冲当把白衣战士，疫情来了更得冲在前面当大白，广而告之“管住腿，张开嘴”。

    记得那年刚参加工作时老主任忆往昔说他们当年报志愿，一个同学考上了医学院又退学复读转行了。理由很简单，说将来穿上白大褂居高临下神气挺体面，患者来了与你平起平坐脱了鞋把臭脚丫子伸到你眼前“图‘闻’并‘冒’”看“脚气”，撅着屁眼儿“图‘闻’并‘冒’”让你看痔疮，再遇到个需要口对口人工呼吸的......

    其实，每个人都有人生的坐标点，天生我材必有用嘛。