“低值-高血压”——心血管病防治领域璀璨的明珠
“您好!从1988年3月‘NAH降压治疗方案’发现的‘联合用药达标量’到1992年7月实现了‘NAH高血压防治微机管理’,2010年实现了人群高血压防治联网刷卡的高血压治疗的标准化、网络化。从2008年3月‘身高血压值标准’的发现到2021年9月《未成年人高血压用药指南》的提出,2021年9月‘低值-高血压’新概念的提出,您认为在高血压、心血管病防治领域耕耘30多年做的最有价值的事情是什么?”
“从实践中来到实践中去,改写了高血压防治的模式,更新了人们对高血压的认知水平,实现了心血管病防治领域历史上的跨越。由于我们的高血压、心血管病防治工作是以循证医学作为切入点,不断纠正着过去对高血压的错误认知,殊不知一百多年前人群高血压的防治工作就输在了‘血压标准’的起跑线上。
“客观的原因是,早年的医学家忽略了基本物理学现象——人体身高与血压之间对应的关系。当然,这与1896年西方人发明水银台式血压计省略了水银柱升高对应水柱升高的刻度有关,导致各国的医生至今没想过升高的水银柱代表的实际高度(2007年9月17日《健康报》《血压换个表述方式》)沿着僵化的血压数值延误了患者的治疗,从而对执行错误的高血压标准引发各国大批心血管病事件40-50%的总死亡构成比呈不知所措的相对宽容的态度。
“2008年中国‘身高血压值标准’的发现是高血压防治领域的里程碑,扭转了一百多年人们对血压标准的认知。2017年我们论证了‘身高血压值标准’(2017年6月刊《世界最新医学信息文摘》《身高血压值在心血管病防治工作中的应用》)的正确性、可行性。‘身高血压值标准’催生了世界首部《未成年人高血压用药指南》(2021年9月刊《医师在线》)为中小学生的高血压防治减少心脏猝死拉开了帷幕。
“由于在门诊工作中发现了大批血压低于‘身高血压值标准’的,少年时基础血压值偏低,成年后人仍有头晕甚至心肌供血不足等,经过正规降压治疗病情缓解心肌供血得到改善的情况,催生了‘低值-高血压标准’的诞生(2021年9月刊《医师在线》《“身高血压值”“低值-高血压”“基础血压值”在临床工作中的应用》),这个‘低值-高血压’就是心血管病防治领域璀璨的明珠,揭开了人群高血压防治工作在最棘手的血压‘偏低’心肌缺血的治疗难题,也是我们发现最有价值的问题。
“如果你是一名医生,真正读懂了什么是‘低值-高血压’,学会处理这高血压防治领域的难题,你会知道学会‘NAH降压治疗方案’‘联合用药达标量’,熟练操作‘NAH降压治疗方案’的微机管理软件系统和‘NAH高血压微机网络化治疗’只是人群高血压防治的入门课程。如果会用身高血压值标准是提升了您对心血管病防治的认知水平,而‘低值-高血压’才会使您的降压技术精益求精,‘低值-高血压’是我们几十年心血管病防治工作做的最有价值最难发现的事情。如果您对我国用了30多年的‘NAH降压治疗方案’都不了解,只能算是没入门而已。
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