新概念—“低值-高血压” 

    “您好！我的身高1米63，刚才的血压是112/62。我是搞教育工作的，年轻时血压总在80、90，这么多年每次测血压时最高达到110，去年秋天情绪激动时血压突然升高到198/106，之后的血压总在100，单位查体时发现我大脑是多发性腔梗。心电图是心肌缺血，心脏的二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣都有返流情况，您说我还应该怎样治疗？”

    “您的身高对应的血压是120/80毫米汞柱，但是，您的血压长期低于这一数值，且有相对应的心脑血管器质性的改变，具备‘血压低于正常值’、‘心肌缺血’、‘瓣膜返流’、‘腔隙梗塞’的重要依据，所以，您是典型的‘低值高血压’患者。

    “临时的情绪波动对血压的影响目前没有具体升高的数据，但是，您的情绪波动已经接近了100毫米汞柱。大概如同‘怒发冲冠’的血压了。这与我们发现的上到6楼及时血压升高100毫米汞柱的结果是相类似的。所以，受情绪波动影响的人一定要控制好情绪，控制好说话的语音、语速。有时候声音小一些教室会更加安静。正是我们很少注意到这些细节，讲台上、舞台上、电视主持人等职业都发生过意外的情况。

    “血压平时正常或偏低，在应急情况下的急剧升高同样会损坏血管内皮细胞膜导致血管内壁的裸露为动脉硬化和血栓的形成奠定了基础。这就是您大脑多发‘腔梗’、心肌缺血、瓣膜返流的原因所在。多发的‘腔梗’就是反复出现血压急剧升高引发的血栓发作脱落造成的。所以，避免情绪波动对所有的人都同等重要，如果每周几节课就每周激动几个45分钟对健康也是极为不利的。”

    现在医学上对每个人的血压认识都是片面的，医生们都是从对每个人血压的瞬间水平决定着治疗与否，忽略了每个人的血压波动性。在教科书上看似简单的高血压治疗问题，实际上与患者的实际情况相差的甚远。所以，仅从瞬间的血压水平不断从长效、短效降压药的层面争论着不会有什么理想的结局。所以，掌握的信息越多越容易从大数据角度决定错误的治疗对策。接触的高血压患者越多越容易理解为什么我们的心血管病防治工作难度这么大。

    2006年5月22日，我应飞华健康网的邀请去北京参加了中华医学会举办的培训北京社区医生开展人群高血压防治工作的全国直播节目。北京阜外医院顼志敏教授介绍了关于降压药的使用，我介绍了NAH高血压防治与微机管理的适宜卫生技术。人群高血压防治工作不单是要了解各类降压药，更重要的是必须要学会各类降压药的使用技术。前者是面对高血压群体必须要掌握的理论知识，后者是面对每一位高血压患者必须要掌握的降压技术技巧。

    尤其是，2021年心血管病防治领域的新概念——“低值-高血压”的问世，对我们的高血压防治工作要求的更高更具体了（参加2021年9月刊《医师在线》《“身高血压值”“低值高血压”“基础血压值”标准在临床中的应用》）。不懂的“低值-高血压”降压领域的新概念就无法指导医生开展人群高血压防治工作。