高血压防治工作的重要环节

    在人群高血压防治工作有三个重要的环节，即：测量血压、执行身高血压值标准和对难治性高血压用好硝苯地平。

一.测量血压

    测量血压是高血压防治工作的重要环节。现在面临的问题是受血压检测环境、检测时间和使用的检测血压种类的不同，我们很难得到一个准确的血压检测结果而影响了医生对患者病情的判断。另一个方面，患者对检测血压的基本要求不了解，报出的血压值相差太大难以采用。尤其是有的高血压患者为了验证血压在家里测量后又到药店、社区多点测量，静坐的时间过短，有的测量血压不注意脱掉紧扣的衣袖。再加上一些高血压患者伴有心律失常。所以，看似简单的血压测量成为了高血压防治工作的短板。难怪西方医学教科书提到“测量血压的过程也是治疗的过程。”尤其是，当今医学权威以现代医学进展防止门诊白大衣血压为由把医生测量血压的环节给进展掉了。所以，高血压患者一定要认真学习血压的检测方法才能确保用药种类和剂量的准确性。

二.执行身高血压值标准

    现在血压计的种类虽多，只要您能量到自己的血压超过140毫米汞柱，无论您最高的血压到过多少都需要找医生调整用药的种类和剂量。另外，凡是血压高于140毫米汞柱的，一定要进行联合应用降压药。如果您了解国内的“身高血压值标准”（身高毫米÷13.6）并且参照执行，那么，恭喜您了，那样的血压不会发生心脑血管病。

三.对难治性高血压用好硝苯地平

    当1997年西方国家“硝苯地平致癌”、“致糖尿病”、“致肿瘤”的风波过去以后，20多年以来树欲静而风不止，因为1分钱1片没有经济效益，所以“差评”如潮，罗列了很多硝苯地平罪行最后数罪并罚——禁用。当然，药物剂量大的硝苯地平缓释片、控释片可谓劳苦功高是可以戴罪立功的。剩下那个短效硝苯地平便宜没好货，墙倒众人推、破鼓乱人捶，直到遇上了难治性高血压方显出英雄本色。所以，凡是血压降不下来的高血压肯定都是缺少了短效硝苯地平。

    30年间国内医学杂志报道了两例因硝苯地平过敏死亡的病例的影响力远远超过了30年间青霉素过敏死亡对社会的影响，成为了大家茶余饭后的口头禅。后来发现那硝苯地平隶属“油炸臭豆腐”系列，很多难治性高血压人是离不开的。我们接待难治性高血压应用硝苯地平每年门诊消耗量是220万片，安全、药效、价格低廉，被高血压患者刮目相看。 

    所以，用好硝苯地平很关键。