降压从身高血压值标准抓起

       秦皇岛港口医院高血压防治中心主任医师  刘建一

    做了30多年的高压防治工作，笔者认为，真正预防心脑血管病的关键是降血压。因为美国人2008年的心防工作已经达标，主要就是靠降压取得的。

    笔者提出的身高血压值的概念，目前被越来越多的医生和患者所接受，这一观点的最大亮点是使早防早治落到实处。根据孟德尔的遗传定律，中国3亿高血压病人应有1亿家属患有高血压病。所以，中国人群高血压的防治工作可以从高血压病人的家属做起。对这一组高血压人群，不用过多开展健康教育，家中有病患足以让他们高度重视心脑血管病的危害，最容易做到早期防治。

    几十年前就有学者观察到，有高血压家族史的新生儿血压轨迹高于对照组，以至于上个世纪就有学者提出，高血压的防治应从儿童抓起，现在我们对前来门诊开药的高血压患者家属随机检测血压时发现，很多人的血压都超过了自己的身高血压值。告诉他们身高血压值的计算方法是身高（毫米）÷13.6，所得值就是自己的标准血压。如果嫌计算麻烦，我们门诊还有挂图，他们只要往身高血压值标准挂图片边上一站，自己的心脏每次喷了多高的血液一下子就明白了。实测血压比标准血压高的人再做一个心电图就会发现，他们或多或少都有早期心肌缺血的改变，甚至伴有一些不易察觉的高血压症状。“您是等血压到140mmHg、心脏喷血到1.9米再用药，还是现在就早期用药？”由于父母的前车之鉴，惧怕家族中再现尿毒症后的透析、脑卒中后的照顾和心脏支架后的长期用药，所以用不着医生晓之以理、动之以情，他们都会十分配合地要求开药、认真服药。医生也根本不必担心他们会质疑开药的动机。

    而高血压早期防治的药物也很简单，又因为是小剂量用药，不费多少钱，也比较安全。所以说，我们发现身高血压值标准有助于早期防治高血压。