“低值-高血压”是人群高血压防治领域又一新里程碑
关键词：高血压
身高血压值 低值-高血压
“医生好！我的身高是1米72，在单位是女篮中锋。年轻时的血压总在70/50左右，运动时啥事都没有，现在退休了量高压是90多，低压60多，最高最高的血压偶尔到过104。有时出现头晕、胸闷情况。体检发现我胆固醇8.6是全单位几百人里最高的，甘油三酯是2.7。医生说我肯定有颈动脉硬化的斑块，可超声时医生仔细检查我颈部的动脉血管很正常，但是，意外发现了我的心电图‘T波’倒置，心肌缺血严重。您说我应该怎么治疗？”
“应该按照‘低值-高血压’进行诊断与治疗。您年轻时的基础血压值已经低到了在医学教科书中规定的需要用升压药抢救的休克病人的血压值。这么低的血压远远达不到医学教科书中的正常血压标准，就连我们2008年发现的‘身高血压值’标准（身高毫米÷13.6），您1米72对应的最高血压126毫米汞柱，底线值106毫米汞柱，可您最高最高的血压才104。但是，实实在在的发生了高血压人特有的心电图‘T波’倒置缺血的改变。这种情况在过去常常被按照那‘气虚’、‘血虚’补气补血，给予输液活血化瘀或用生脉饮等治疗不见好转，以至于您退休了都得不到有效的治疗。
“另外，人是动物，95%的胆固醇来源于自己身体的代谢，5%的胆固醇来源于饮食鸡蛋黄、肉类的补充。其实家族型的高脂血症是很难解决的。况且，国外报道了降血脂的药物对脏器的损害情况。所以，饮食的控制是非常重要的，尽量吃的清淡一些。
“还有，您说在单位体检的几百人中血脂是最高的，令医生诧异的是这么高的胆固醇没有见到颈动脉斑块，这就对了。因为您的血压水平远远低于国外研究的高于110毫米汞柱才会坏血管内膜，胆固醇在单核细胞的作用下沉积在血管胶原组织引发动脉硬化的水平。所以。没有颈动脉斑块就是很好的证明了没有高血压就没有动脉硬化的基础。
“像您这种情况的人太多了，这是高血压的一种特殊的类型，以前没有人提出对这种血压的诊断与治疗，但是很多的医生都遇到过，只是很茫然不知道如何应对而已。现在有很多人前来门诊问低血压怎么治的问题，实际上，他们是‘低值-高血压’人。”
点评：
这是我提出“身高血压值标准”（2008年3月31日《健康报》《高血压前期应该治疗》）新概念之后提出的又一个新概念——“低值-高血压”（2021年9月刊《医师在线》），堪称是人群高血压防治领域中的又一新的里程碑。
“身高血压值标准”新概念弥补了国内外一百多年人群高血压防治领域的巨大的漏洞，“低值-高血压”是我们人群高血压防治领域精华中的精华。二个新概念的互补可以化解困扰医生多年高血压防治工作中的难题。为高血压加速动脉硬化提供了有利佐证的同时使医生们对高血压一词有新的认识，为心血管病防治工作的前移奠定了理论基础。
当然，现在很多地方的高血压患者还在追逐着等到西方心血管病死亡人群生前血压的算数平均数作为活人降压用药的标准。所以，理解并执行“身高血压值标准”还需要若干年，更何况“低值-高血压”新概念是建立在“身高血压值标准”新概念基础上的，大家认知的时间将会比“身高血压值标准”新概念还要晚若干年。但是，一旦得到了广泛的认可，人类远离心脑血管病将不再是天方夜谭。
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